黄慧敏，唐 雯，梁玉坚

    儿童重症监护病房心搏骤停心肺复苏短期预后相关因素分析

    黄慧敏，唐 雯，梁玉坚

    目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)心搏骤停发生前及心肺复苏时的多种因素对心肺复苏短期预后的影响。方法 2011年4月—2013年4月中山大学附属第一医院PICU发生心搏骤停患儿94例，收集相关的人员、时间等系统因素以及心搏骤停发生前和心肺复苏时的干预措施，以心肺复苏成功，即恢复自主循环作为终点指标。采用多因素Logistic回归分析心肺复苏失败的相关因素。结果 94例心搏骤停患儿心肺复苏成功61例(65%)，不同心搏骤停发生时间段、心搏骤停发生日期、管床护士经验、初级值班医生资质、上级值班医生资质，心搏骤停发生前是否应用机械通气、血管活性药物、镇痛，心肺复苏时是否接受肾上腺素、补钙、抗心律失常药物患儿心肺复苏失败率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同入住PICU时间，心搏骤停发生前是否应用镇静药物、中心静脉通路，心肺复苏时是否接受正压通气、胸外按压、气管插管、补碱，不同心肺复苏时间患儿心肺复苏失败率比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2011年4月—2013年4月入住中山大学附属第一医院PICU的患儿共424例，其中94例发生心搏骤停，共发生128例次心搏骤停事件，94例患儿中，男56例，女38例；年龄0～14岁，≤1岁46例，>1岁48例；基础疾病：术后、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、创伤、败血症、重症肺炎、肾功能不全等。

    1.2 方法 所有患儿入住PICU后接受心肺监测，以便医护人员及时观察患儿生命体征和血氧饱和度的变化，及时发现病情变化。病房里配备有1台血气生化分析仪，及时监测患儿体内的酸碱、电解质及血气情况。每张病床均配备1台急救车，以提供心肺复苏抢救相关物品和药物，比如相应型号的气管插管、面罩、喉镜、气囊、吸引装置、肾上腺素、抗心律失常药等 ......