郑贵浪，吴家兴

    孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及肺功能和细胞因子变化研究

    郑贵浪，吴家兴

    目的 探讨孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及其与肺功能、核因子(NF)-κB、白介素(IL)-6、IL-8水平的关系。方法 选取2012年7月—2013年7月广东医学院附属医院儿童医学中心就诊的8～14岁支气管哮喘患儿82例，采用随机数字表法分为对照组40例，治疗组42例。两组患儿均给予布地奈德雾化、辅以化痰止咳治疗，喘息加重时加以β-受体激动药雾化，有细菌感染时加用抗菌药物；治疗组在此基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/d，连续服药12周。观察两组患儿临床疗效，检测肺功能，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测NF-κB、IL-6、IL-8水平。结果 治疗后，对照组支气管哮喘未控制10例、部分控制10例、控制20例，治疗组未控制4例、部分控制5例、控制33例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义(u=-2.680，P=0.007)。治疗前，两组患儿第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)、NF-κB、IL-6、IL-8水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组患儿FEV1、PEF较对照组升高(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年7月—2013年7月广东医学院附属医院儿童医学中心就诊的8～14岁支气管哮喘患儿82例为研究对象，诊断标准符合2008年修订的 《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[9]，排除先天性心肺疾病、气管异物和小儿肺结核，排除就诊4周前使用过糖皮质激素、β-受体激动药和白三烯受体阻断剂的患儿。治疗过程中，患儿若出现明显药物不良反应或者家属不愿意继续配合试验，均将患儿剔除。

    1.2 分组 准备好装有随机数字的信封，按照就诊先后分配信封，根据信封内随机数字将患儿分别纳入对照组(n=40)和治疗组(n=42)。两组患儿性别、年龄、体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。病情均以轻型为主，病程最长者8年，两组病情及病程均衡。本研究得到患儿家属知情同意，并符合本院医学伦理委员会要求。检测患儿肺功能和NF-κB、IL-6、IL-8水平的技术人员，对患儿用药物情况均不知情，而患儿及家属均知悉药物使用情况。

    1.3 治疗方法 两组患儿均给予布地奈德雾化、辅以化痰止咳治疗，喘息加重时加以β-受体激动药雾化，有感染时加用抗菌药物。治疗组在此基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司,批准文号：J20120070)，5 mg/d ......