倪剑武，蒋柳明，周一敏，莫云长，吴 群，王均炉

    经皮穴位电刺激对老年患者腹腔镜直肠癌切除术后认知功能的影响研究

    倪剑武，蒋柳明，周一敏，莫云长，吴 群，王均炉

    目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对老年患者腹腔镜直肠癌切除术后认知功能的影响及其可能的机制。方法 选择2011年6月—2014年5月温州医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的腹腔镜下直肠癌Dixon手术的老年患者60例，采用随机数字表法分为对照组30例和TAES组30例。两组患者均选择全凭静脉麻醉，TAES组患者麻醉诱导前30 min至术毕加用TAES进行干预。在围术期使用精神状态简易速检表(MMSE)对患者认知功能进行评分，并在不同时间点检测患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、S100β水平。结果 MMSE评分治疗方法与时间无交互作用(P>0.05)；组间比较，差异有统计学意义(P0.05)。SOD、MDA、S100β水平治疗方法与时间无交互作用(P>0.05)；组间比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年6月—2014年5月温州医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的腹腔镜下直肠癌Dixon手术的老年患者60例为研究对象，其中男38例，女22例；年龄65～78岁，平均69.0岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；体质量46～75 kg。排除标准：(1)术后由于出血、吻合口漏等手术因素而再次急诊手术。(2)既往神经系统疾病史，如脑梗死等；(3)视觉及听觉障碍，如中耳疾病等；(4)精神或情感疾病，如抑郁症等；(5)医患交流有困难，如文盲等。本研究已经医院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和TAES组，每组30例。两组患者性别、年龄、体质量、ASA分级、手术时间、出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.2 麻醉方法 所有患者未术前用药，入室后开放外周静脉后注射咪达唑仑2 mg和盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)0.5 mg ......