杨 丽，何 艳，马彩玲

    人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌及其相关感染有效性及安全性的Meta分析

    杨 丽，何 艳，马彩玲

    目的 系统评价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库，并辅以手工检索相关杂志和纳入研究的参考文献，查找关于HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2014年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇RCT。Meta分析结果显示，疫苗组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ+发生率、6个月HPV持续性感染发生率、12个月HPV持续性感染发生率、阴道内皮瘤样变(VIN)Ⅱ+/外阴内皮瘤样变(VaIN)Ⅱ+发生率、外生殖器疣发生率、高危型HPV(HR-HPV)相关感染与疾病发生率均低于对照组(P0.05)。结论 HPV疫苗对预防宫颈癌前病变、HPV持续性感染、HPV相关外生殖器病变显示了高效的保护效应和交叉保护效果，因此是安全、有效的。然而现有报道尚未证明HPV疫苗预防宫颈癌的远期疗效，不能提供HPV疫苗预防宫颈癌的直接证据，有待开展更多高质量RCT并延长随访时间以进一步验证。

    乳头状瘤病毒疫苗；宫颈肿瘤；预防；随机对照试验；Meta分析

    杨丽，何艳，马彩玲.人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌及其相关感染有效性及安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2015，18(12)：1415-1424.[www.chinagp.net]

    Yang L,He Y,Ma CL.Efficacy and safety of prophylactic human papillomavirus vaccine in preventing cervical cancer and HPV-ralated infection prevention:a Meta-analysis[J].Chinese General Practice，2015，18(12)：1415-1424.

    人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因。20世纪80年代德国科学家Haraldzur Hausen首先发现HPV感染与宫颈癌的发生发展相关，并揭示其中高危型HPV(HR-HPV)16、18感染可引起70%以上感染者发生宫颈癌和癌前病变 ......