黄 崑，姜 镔，王学梅，刘艳君，翟齐西，卞东林

    实时剪切波弹性成像技术在急性睾丸炎预后评价中的临床应用

    黄 崑，姜 镔，王学梅，刘艳君，翟齐西，卞东林

    目的 通过实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常人睾丸进行测量，探讨影响其测量结果的因素；对急性睾丸炎患者睾丸进行弹性测量，探讨SWE技术在急性睾丸炎预后评价中的临床价值。方法 选取2013年1—12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科诊断睾丸正常且无泌尿系统疾病的健康志愿者400例，同时选取临床诊断为急性睾丸炎的患者68例，利用SWE技术对其进行超声检查。根据超声检查时睾丸的不同部位将健康志愿者分为周边部组(200例)和中心部组(200例)，测量并比较两组健康志愿者纵切面、横切面睾丸弹性模量值；同时测量并比较急性睾丸炎患者治疗前、治疗后1、3、6个月睾丸弹性模量值。结果 周边部组与中心部组纵切面睾丸弹性模量值和横切面睾丸弹性模量值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；周边部组和中心部组纵切面睾丸弹性模量值与横切面睾丸弹性模量值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。急性睾丸炎患者不同时间睾丸弹性模量值比较，差异有统计学意义(F=40 182.000，P0.05)，与治疗后3个月及治疗后6个月比较，差异有统计学意义(q=181.700，q=261.800，P

    表1 两组健康志愿者睾丸弹性模量值比较

    注：-为无此项数据

    目前多种弹性成像技术已广泛应用于研究乳腺、甲状腺、前列腺、血管壁、浅表淋巴结等[1-3]，但对于睾丸研究的报道几乎没有。近年来不孕症已成为全球性的医学和社会问题，不孕男女中有2%～10%是由睾丸炎引起的[4]。睾丸炎治疗不彻底已成为男性不育的主要原因之一，因此评价睾丸炎的预后至关重要。本研究应用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography，SWE)技术对正常睾丸的不同部位进行弹性测量，探讨睾丸不同部位的硬度是否有区别，同时对急性睾丸炎治疗前后进行硬度测量，为SWE技术进一步在睾丸炎的预后评价中的应用提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 患者纳入标准：临床上明确诊断急性睾丸炎，有流行性腮腺炎或其他急性传染病病史，一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛；实验室检查：血白细胞计数升高。排除标准：排除附睾炎、睾丸炎性病变、囊性病变、实性病变及合并钙化者。

    1.2 研究对象 选取2013年1—12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科诊断睾丸正常且无泌尿系统疾病的健康志愿者400例 ......