陈 兵，孟祥红

    后循环缺血致眩晕诊断中血栓弹力图的应用研究

    陈 兵，孟祥红

    目的 探讨血栓弹力图在后循环缺血致眩晕诊断中的应用价值。方法 选取2013年5—12月在解放军309医院就诊的90例年龄60岁及以上的眩晕患者为研究对象，分为良性位置性眩晕组(A组)30例和后循环缺血致眩晕组(B组)60例。两组患者采用血栓弹力图进行检测。结果 A组患者的反应时间(R)、凝固时间(k)、最大凝固时间(m)分别为(6.56±0.17)min、(1.75±0.08)min、(38.71±1.31)min，均高于B组患者的(4.55±0.55)min、(1.51±0.13)min、(31.70±1.17)min，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年5—12月在解放军309医院就诊的90例年龄60岁及以上的眩晕患者为研究对象，均排除患有急性非脑血管血栓性疾病和影响凝血系统的血液病者。将患者分为两组：(1)良性位置性眩晕组(A组)30例。良性位置性眩晕的诊断主要参照中华医学会耳鼻咽喉科分会2007年发布的良性位置性眩晕的诊断标准：①头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作病史；②变位性眼震试验阳性，Dix-Hallpike试验阳性为后或上半规管良性位置性眩晕；滚转试验阳性确定水平半规管良性位置性眩晕，且具有潜伏期短(0.05)、性别(χ2=0.242，P>0.05)比较，差异均无统计学意义。

    1.2 TEG检测方法及检测指标 两组患者于住院后的第2天清晨采集静脉血，采用0.109 mol/L的枸橼酸钠1∶9抗凝血液标本进行枸橼酸化高岭土激活样本的血栓弹力图(TEG-CK)检测，2 h内检测完毕。主要仪器为TEG 5000 Hemostasis System及其配套系统，一般步骤严格按照仪器说明书进行。数据由仪器自动生成，主要包括反应时间(R)：反映凝血活酶生成时间；凝固时间(k)：反映凝血酶生成时间；最大凝固时间(m)：反映纤维蛋白生成时间；凝固角(α)：反映凝血酶形成速度；血栓最大幅度(mα)：反映血栓最大坚固度；血栓最大弹力度(mε)：与mα类似[5-6] ......