胡明玥，沈山梅，张 宁，毕 艳，孟 然，孙步高，朱大龙

    ·个案报告·

    以多浆膜腔积液为首发症状的甲状腺功能亢进症一例报告并文献复习

    胡明玥，沈山梅，张 宁，毕 艳，孟 然，孙步高，朱大龙

    本文报道了1例以多浆膜腔积液为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床诊治经过，并结合文献复习，探讨多浆膜腔积液与甲亢的关系，以期为该类疾病的临床治疗提供依据。

    甲状腺功能亢进症；多浆膜腔积液；首发症状

    胡明玥，沈山梅，张宁，等.以多浆膜腔积液为首发症状的甲状腺功能亢进症一例报告并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(13)：1595-1597.[www.chinagp.net]

    Hu MY,Shen SM,Zhang N,et al.Hyperthyroidism with polyserositis as initial symptom:one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(13)：1595-1597.

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于甲状腺病态合成、分泌过量甲状腺激素，或甲状腺外因素导致血液循环中甲状腺激素水平过高，而引发的一系列高代谢综合征。主要临床表现为心慌、乏力、多汗、食欲亢进、大便溏稀且次数多、不明原因体质量下降及眼球突出等，部分患者可能出现以高动力循环为特点的心血管功能障碍，表现为持续性心动过速、心搏增强等。以多浆膜腔积液为首发症状的甲亢在临床上十分罕见，且机制尚不明确。本文报道了1例以多浆膜腔积液为首发症状的甲亢患者的临床诊治经过，并结合文献复习，分析其发生机制和治疗方法，以提高临床医生对该类疾病的认识。

    1 病例简介

    患者，女，30岁，因“心悸、胸闷、气喘2个月”于2010-12-03入住南京大学医学院附属鼓楼医院。患者2个月前，因受凉出现心悸、胸闷，活动后气喘，休息后可缓解。近2个月来，症状反复发作，活动后心悸、胸闷、气喘症状明显，无夜间阵发性呼吸困难，未予治疗。近1周，自觉上述症状加重，伴腹胀、食纳欠佳、腹泻，但无黑便、呕血、发热、盗汗及咳嗽等症状，体质量增加5 kg。患者平素健康状况良好，否认甲亢家族史。于2010-12-02，在本院门诊行心电图示，心房扑动，心室率151次/min(参考值60～100次/min)，T波异常。超声心动图示，左心房内径增大，左心室内径正常，室壁厚度正常，室壁运动正常，右心房、右心室内径正常 ......