王慧艳，蒋红懿，杨丽萍，张 铭

    膳食脂肪改变对妊娠糖尿病患者影响的随机对照研究

    王慧艳，蒋红懿，杨丽萍，张 铭

    目的 观察膳食脂肪改变对妊娠糖尿病(GDM)患者的影响。方法 选取2011年1月—2013年1月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的GDM患者84例，按区组随机化法分为试验组(41例)和对照组(43例)。在总能量和蛋白质供能比不变的前提下，试验组给予多油配餐，烹饪油45～50 g/d，脂肪供能比为31%～35%；对照组给予传统少油配餐，烹调油20 g/d，脂肪供能比为25%～30%。对比分析两组患者餐后血糖、脂质代谢、胰岛素及妊娠结局。结果 干预后，试验组脂肪及其供能比、饱和脂肪酸(SFA)及其供能比、单不饱和脂肪酸(MUFA)及其供能比、多不饱和脂肪酸(PUFA)及其供能比高于对照组，碳水化合物及其供能比低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 膳食脂肪摄入干预后，GDM患者血糖、脂质代谢、胰岛素抵抗情况得到好转。GDM的饮食治疗应遵照基本原则、严格控制总能量的摄入，适当增加植物油中PUFA的摄入对孕妇和胎儿有益。

    糖尿病,妊娠；膳食；植物油类；脂肪类；脂肪酸类；随机对照试验

    王慧艳，蒋红懿，杨丽萍，等.膳食脂肪改变对妊娠糖尿病患者影响的随机对照研究[J].中国全科医学，2015，18(14)：1618-1623.[www.chinagp.net]

    Wang HY,Jiang HY,Yang LP,et al.A randomized controlled study on investigating the influence of dietary fat changes on pregnant women with gestational diabetes[J].Chinese General Practice，2015，18(14)：1618-1623.

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，发病率为1%～5%，目前有上升趋势[1]。GDM对母婴危害较大，超过一半的GDM患者在随后的20年会发展成显性糖尿病，其子代也容易发生肥胖和糖尿病[2]。合理的膳食营养治疗是最基本的治疗，也是GDM治疗的重要方法。临床经验表明，80%～90%GDM患者仅需膳食营养控制即可将血糖维持在参考范围，获得良好的妊娠结局[3]。有报道显示，富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)的膳食可显著改善因摄入饱和脂肪酸所引起的胰岛素抵抗[4] ......