李伟芳,王 鹏,李 华,董 捷

    老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析

    李伟芳,王 鹏,李 华,董 捷

    目的 探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法 选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点，首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点，两者之间的时间间隔视为“生存时间”，进行生存分析。结果 老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0，总生存时间为0～20.0年，中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示，有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，其中男61例，女49例；年龄60～90岁，平均(72.7±8.5)岁；确诊糖尿病时年龄为35～86岁；确诊第1种慢性并发症时年龄为38～86岁。患者纳入标准：(1)符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病的诊断和分型标准；(2)年龄≥60岁；(3)2型糖尿病诊断日期和各种慢性并发症诊断日期资料完整。

    1.2 方法 收集患者一般资料，包括性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、既往高血压史、2型糖尿病诊断年龄；实验室检查指标包括空腹血糖(FBG，参考范围3.6～6.1 mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c，参考范围4.0%～6.5%)、血脂〔总胆固醇(TC，参考范围0.91 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，参考范围2 结果

    2.1 老年2型糖尿病患者生存分析 老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0(见表1)。患者总生存时间为0～20.0年，中位生存时间为4.0年(见图1)。

    2.2 不同特征患者生存率的比较 Log-Rank检验结果显示，有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、HDL-C水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同 ......