边士淇，寿松涛，李 望，赵静静

    查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值

    边士淇，寿松涛，李 望，赵静静

    脓毒症；查尔森合并症指数；急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ；预后；死亡

    边士淇，寿松涛，李望，等.查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值[J].中国全科医学，2015，18(14)：1637-1640.[www.chinagp.net]

    Bian SQ，Shou ST，Li W，et al.Appraisal value of charlson comorbidities index in the prognosis of septic patients[J].Chinese General Practice，2015，18(14)：1637-1640.

    脓毒症症状复杂，主要受遗传、感染类型、治疗时机、治疗方法以及其他不确定因素的影响[1]。感染高发于酗酒者、营养不良者、慢性肝肾或心血管疾病者，以及癌症或糖尿病患者[2-3]。据统计，癌症患者中约有9%死于脓毒症，而1/6的脓毒症患者患有癌症[4]。因此，有学者指出，脓毒症合并症增加了死亡风险。

    Charlson等[5]提出的查尔森合并症指数(CCI)已被证明对重症监护病房(ICUs)住院患者的1年生存率具有很高的预测价值。对于住院危重患者病死率也有很好的预测价值[6-9]。与其他评分量表，如急性生理与慢性健康状况评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(Sepsis-related Organ Failure Assessment，SOFA)相比，CCI基本上可以单独依靠病历资料进行评估，且计算快速、简便、价廉。然而CCI相较于其他疾病评分对危重患者结局预测的有效性和实用性目前仅得到了有限的数据支持[6-7,10]，在脓毒症患者中的研究也较少[11-12]。本研究分析了CCI对脓毒症患者死亡风险的评估价值，并与APACHEⅡ评分进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012年12月—2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房，出院诊断为脓毒症患者的病历资料 ......