李 波，赵永利，李开艳，陆海军

    放疗致肺癌患者发生放射性肺炎的影响因素研究

    李 波，赵永利，李开艳，陆海军

    目的 探讨放疗致肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的影响因素。方法 选择2012年1月—2014年1月于青岛市胶州中心医院放疗科接受胸部适行放疗的肺癌患者104例，分为发生RP组和未发生RP组。对比分析两组患者放疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10的表达水平；采用多因素Logistic回归分析发生RP的影响因素。结果 104例患者共29例发生RP，RP发生率为27.9%。患者放疗后TNF-α、IL-6水平较放疗前升高，差异有统计学意义(P>0.05)，IL-10水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P0.05)。发生RP组患者放疗后IL-6水平低于未发生RP组，差异有统计学意义(P0.05)。放疗前肺功能正常患者与放疗前肺功能异常患者的RP发生率比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月—2014年1月于青岛市胶州中心医院放疗科接受胸部适形放疗的肺癌患者104例。患者年龄26～80岁，平均年龄(62.2±11.6)岁；男50例，女54例；肺癌均经病理检查证实，非小细胞肺癌50例，小细胞肺癌54例；患者肺癌临床分期Ⅱ期45例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例；50例有吸烟史，59例合并基础肺病；体力状况(KPS)评分

    2 结果

    2.1 随访结果 104例患者中9例放疗过程中发生RP，随访期间20例发生RP，RP发生率为27.9%，按RTOG分级标准，其中3级RP 10例(34.5%)，2级RP 11例(37.9%)，1级RP 8例(27.6%)。以患者是否发生RP分为发生RP组(29例)和未发生RP组(75例)。

    2.2 放疗对患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10表达水平的影响 患者治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P

    Table 1 Comparisons of TNF-α,IL-6 and IL-10 level in the plasma of subjects before and after radiotherapy

    时间TNF-αIL-6IL-10放疗前30.3±6.310.3±3.247.9±17.4放疗后47.9±11.617.1±5.917.2±13.5t值5.1494.21613.109P值0.05 ......