方 圆，李 静

    ·方法学研究·

    社区精神病患者骨质疏松性骨折风险评估

    方 圆，李 静

    目的 采用简易骨折风险评估工具(FRAX)对社区精神病患者骨质疏松性骨折的风险进行评估，评价FRAX工具在特殊人群骨质疏松性骨折风险评估中的适用性，并提出修正和优化建议。方法 选取2013年1—12月欧阳社区全年在册管理的精神病患者119例为观察组，以前期研究纳入的2 992例一般人群为对照组。对观察组评价自我平衡感，测量体质指数、骨密度，采用FRAX、Berg平衡量表(BBS)和起立-步行计时测试(TUGT)评价骨质疏松性骨折风险。结果 观察组服药时间0.05)。结论 女性、60岁以上及骨量减少的精神病患者较一般人群具有更高的骨质疏松性骨折风险。FRAX工具与BBS、TUGT在预测精神病患者骨质疏松性骨折风险中一致性不理想，评估结果不能兼容，联合应用有益于提高评估信度和效度。

    精神病；骨质疏松性骨折；危险性评估；社区

    方圆，李静.社区精神病患者骨质疏松性骨折风险评估[J].中国全科医学，2015，18(14)：1675-1679.[www.chinagp.net]

    Fang Y，Li J.Risk assessment of osteoporotic fracture in psychiatric patients in community[J].Chinese General Practice，2015，18(14)：1675-1679.

    骨质疏松症防治是重要的公共卫生问题。建立有效的骨质疏松性骨折风险评估工具，参照骨质疏松性骨折风险度高低，对骨质疏松症患者实施分层管理是降低骨质疏松性骨折发生率的重要前提。本研究以年龄、性别、体质指数(BMI)、骨量为基础，结合世界卫生组织推荐的骨折风险预测简易工具(FRAX)测量的综合评估模式，对社区常住中老年人群骨质疏松性骨折风险评估进行了前期研究[1]，本研究进一步对该评估模式用于社区精神病患者骨质疏松性骨折风险评估的适用性进行对照研究，对此评估模式在社区特殊人群中的适用性提出修正和优化建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1—12月欧阳社区全年在册管理的精神病患者119例为观察组，其中男62例，女57例；年龄40～79岁，平均(54.9±8.4)岁。按照中国精神障碍分类与诊断标准第4版(CCMD-4)，研究对象中精神分裂症104例，精神发育迟滞5例，双向情感障碍5例，癫痫所致精神障碍2例，酒精依赖所致精神障碍1例 ......