王莉荔，杜捷夫，陈 威，贾立静，朱海燕，王 坚，沈 洪

    改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较

    王莉荔，杜捷夫，陈 威，贾立静，朱海燕，王 坚，沈 洪

    目的 利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估，比较其应用价值，探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法 收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例，根据其实际转归情况，分为普通病房组和监护病房组；并以30 d为终点观察患者预后，分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估，使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果 普通病房组239例，监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组，血氧饱和度低于普通病房组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例，其中男208例，女153例；年龄60～99岁，平均(75.6±9.4)岁；心血管疾病97例，消化系统疾病84例，呼吸系统疾病81例，神经系统、内分泌系统等其他疾病99例。患者或家属均签署知情同意书。排除急诊停留时间

    表1 MEWS量表

    注：-无数据或内容；MEWS=改良早期预警评分

    1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以M(P25，P75)表示，采用Mann-WhitneyU检验；计数资料的分析采用χ2检验；绘制两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后30 d转归的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。以P

    表2 NEWS量表

    注：-无数据或内容;NEWS=国家早期预警评分

    2 结果

    2.1 普通病房组和监护病房组一般资料比较 普通病房组239例，监护病房组122例。两组患者性别、年龄、疾病分类、体温、收缩压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组，血氧饱和度低于普通病房组，差异有统计学意义(P0.05)。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组，血氧饱和度低于存活组，差异均有统计学意义(P ......