刘亚楠，于静蕊

    呼吸机管道中冷凝水感染时段及常见感染菌分析

    刘亚楠，于静蕊

    背景 呼吸机的普遍使用导致呼吸机管道的感染率越来越高。冷凝水作为呼吸机管道中最易发生感染的部位不容忽视。目的 监测呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段及菌群，为冷凝水的管理和临床合理用药提供科学依据。方法 选择2014年3月—2014年7月入住锦州市中心医院ICU使用呼吸机时间大于24 h的30例患者，在患者上机后的12、18、24 h时3个时间点分别采集呼吸机管道中的冷凝水进行细菌培养及种类鉴定。结果 冷凝水在上机后12、18、24 h时3个时间点细菌感染率分别为13.3%(4例)、93.3%(28例)、100.0%(30例)，3个时间点细菌培养结果比较，差异有统计学意义(χ2=65.11，P0.05)。在送检的90例次冷凝水标本中62例次发生感染，共检测出156株病原菌，其中革兰阴性菌占首位(65.4%，102株)，其次为革兰阳性菌(24.4%，38株)，最后是真菌(10.2%，16株)。结论 上呼吸机后12～18 h是呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段，为了减少感染，护理人员应该在12 h内及时倾倒冷凝水，最迟不超过18 h。临床上应针对感染菌种类合理用药，防止耐药。

    通气机,负压；冷凝水；感染；细菌

    刘亚楠，于静蕊.呼吸机管道中冷凝水感染时段及常见感染菌分析[J].中国全科医学，2015，18(14)：1714-1716.[www.chinagp.net]

    Liu YN，Yu JR.Infection period and common bacteria in the condensate water in ventilator circuits[J].Chinese General Practice，2015，18(14)：1714-1716.

    呼吸机作为呼吸衰竭的抢救措施已在临床上广泛应用[1],与此相关的呼吸机管道感染也越来越受到关注[2]。冷凝水是呼吸机管道中最易发生感染的部位，同时也是细菌最易集聚的部位[3]。由于潮湿的环境，冷凝水成为了细菌最好的培养基，管理好冷凝水能在一定程度上控制细菌在呼吸机管道的生长，减少管道的感染。但目前还没有明确的研究指出何时冷凝水最易发生感染，何时倾倒泠凝水最为合理。本研究旨在探讨冷凝水最易发生感染的时间段及常见菌群，为临床医疗护理工作提供科学依据，使护理人员能够及时倾倒冷凝水，最大限度地减少由冷凝水带来的感染。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 (1)无严重感染的患者；(2)无肺部感染的患者；(3)机械通气时间大于24 h的患者；(4)性别年龄不限 ......