杨贵芳，彭 文，赵 琴，柴湘平

    妊娠合并主动脉夹层临床资料分析

    杨贵芳，彭 文，赵 琴，柴湘平

    目的 探讨妊娠合并主动脉夹层的危险因素、临床表现、诊断方法及治疗手段。方法 查阅中南大学湘雅二医院2010—2013年1 271例主动脉夹层患者的病历资料，筛选出9例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠早期1例，妊娠晚期及产褥期8例；既往有高血压病史者2例，马凡综合征者4例，两者兼有者1例；主要临床表现为胸背部疼痛8例，胸闷、气促1例。主动脉夹层分型采用Stanford分型标准，A型6例，B型3例；诊断方法包括非创伤性血管成像技术(CTA)和胸壁超声心动图(TTE)。Stanford A 型患者1例保守治疗，余5例均采取以Bentall术为基础的手术治疗，3例产妇及胎儿均存活；Stanford B型患者行主动脉夹层带膜支架腔内修复术，产妇及胎儿均存活。结论 妊娠合并主动脉夹层好发于妊娠晚期及产褥期，危险因素包括处于妊娠晚期及产褥期、合并高血压或马凡综合征等，临床表现以突发胸背部疼痛为主，诊断方法主要有TTE及CTA等，治疗方案应权衡产妇及胎儿情况、主动脉夹层分型等来综合考虑。

    妊娠；主动脉疾病；危险因素；诊断；外科手术

    杨贵芳，彭文，赵琴，等.妊娠合并主动脉夹层临床资料分析[J].中国全科医学，2015，18(14)：1720-1722.[www.chinagp.net]

    Yang GF,Peng W,Zhao Q,et al.Clinical analysis on pregnancy with aortic dissection[J].Chinese General Practice，2015，18(14)：1720-1722.

    妊娠合并主动脉夹层临床少见，但病情凶险，严重威胁产妇及胎儿的生命安全。国外研究显示本病院前病死率约为21%[1]；另有研究显示妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的发病率约为0.4/10万，院前病死率为53%[2]。本研究就中南大学湘雅二医院2010—2013年收治的9例妊娠合并主动脉夹层患者的病历资料进行回顾性分析，探讨妊娠合并主动脉夹层的相关危险因素、临床表现、诊断、治疗及预后。

    1 一般资料

    查阅本院2010—2013年1 271例主动脉夹层患者的病历资料，筛选出9例妊娠合并主动脉夹层患者，临床资料详见表1。患者年龄22～39岁，平均(30.6±5.7)岁；妊娠早期1例，妊娠晚期及产褥期8例；既往有高血压病史者2例 ......