王艳秋，秦丽丽，孙广萍，李德天

    ·论著·

    1 562例经皮肾穿刺活检患者的临床及病理分析

    王艳秋，秦丽丽，孙广萍，李德天

    目的 分析因肾脏疾病行经皮肾穿刺活检患者的临床及病理分型。方法 选取2006—2012年中国医科大学附属盛京医院肾脏内科住院行经皮肾穿刺活检的辽宁地区患者1 562例，回顾性分析患者的临床资料和病理资料。结果 1 562例经皮肾穿刺活检患者中，原发性肾小球疾病(PGN)1 222例(78.23%)，继发性肾小球疾病(SGN)277例(17.73%)，肾小管间质性疾病(TID)44例(2.82%)，遗传性肾病11例(0.71%)，未分类肾病8例(0.51%)。PGN中最常见的病理类型为IgA肾病475例(38.87%)，其次为膜性肾病311例(25.45%)、系膜增生性肾小球肾炎243例(19.89%)；SGN中最常见的病理类型为过敏性紫癜性肾炎 68例(24.55%)，其次为狼疮性肾炎45例(16.25 %)、糖尿病肾病44例(15.88%)。不同年龄患者肾脏病理检查结果构成比较，差异有统计学意义(P0.05)。肾穿刺指征分别为肾病综合征662例(42.38%)，肾炎综合征448例(28.68%)、无症状性尿异常223例(14.28%)、急性肾功能不全105例(6.72%)、肉眼血尿59例(3.78%)、慢性肾功能不全53例(3.39%)、其他12例(0.77%)。不同性别患者肾穿刺指征比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同年龄和肾脏病理检查结果患者肾穿刺指征比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2006—2012年中国医科大学附属盛京医院肾脏内科住院行经皮肾穿刺活检的患者1 669例，去除28例肾组织肾小球数小于10个的不合格患者及49例来自吉林省、30例来自黑龙江省的患者，最终入选1 562例，临床及病理资料完整。其中男795例(50.90%)，女767例(49.10%)；平均年龄(39.6±15.1)岁，其中14～40岁838例(53.65%)，41～60岁553例(35.40%)，≥61岁171例(10.95%)。

    1.2 肾穿刺指征 根据临床综合征分为以下情况：(1)无症状性尿异常，定义为有血尿和/或蛋白尿，但无水肿、高血压、肾功能异常的临床表现；(2)肉眼血尿；(3)肾病综合征，定义为尿蛋白>3.5 g/d，血清清蛋白3个月；(6)急性肾功能不全，定义为在排除血容量不足等急性因素后血肌酐升高；(7)其他。

    1.3 肾穿刺活检方法 采用美国巴德活检枪 ......