陈兴泳，孟祥武，汪银洲，张 旭，雷惠新，江秀龙

    ·临床诊疗提示·

    亚急性硬化性全脑炎临床诊治分析：附两例报道并文献复习

    陈兴泳，孟祥武，汪银洲，张 旭，雷惠新，江秀龙

    目的 总结亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的临床表现、影像学特征、脑脊液和脑电图改变以及预后，以提高对该病的认识。方法 对福建省立医院收治的2例SSPE患儿的临床资料进行回顾性分析，并复习文献。结果 收集文献40篇，病例数加本文2例共计116例。SSPE好发于儿童、青少年时期(5～20岁)，男∶女=3.7∶1，部分患者幼儿时期有麻疹病史，典型病例隐袭起病，慢性进展。病理特征是脑内广泛炎性反应和核内包涵体。颅脑CT或MRI可见颅内多发脱髓鞘病灶。脑脊液和血清麻疹病毒抗体滴度和比值升高。特征性脑电图为广泛性周期复合慢波。目前尚无特效治疗方法，预后差。结论 SSPE早期诊断困难，典型病例依据临床症状、影像学检查、脑电图和脑脊液改变可临床诊断。

    亚急性硬化性全脑炎；麻疹；诊断；治疗

    陈兴泳，孟祥武，汪银洲，等.亚急性硬化性全脑炎临床诊治分析：附两例报道并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(15)：1814-1819.[www.chinagp.net]

    Chen XY,Meng XW,Wang YZ,et al.Analysis of domestic subacute sclerosing panencephalitis:cases report and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(15)：1814-1819.

    亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis，SSPE) 是由缺陷的麻疹病毒持续感染所致的中枢神经系统慢性进行性退行性疾病，SSPE临床表现个体差异很大，病初常不易确诊、预后差、病死率极高。本文报道福建省立医院近年来诊治的2例SSPE患儿，并总结近30年国内报道SSPE病例的文献，分析总结其临床表现、影像学特征、脑脊液和脑电图改变以及预后，以提高临床医师对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 病例简介 病例1，男，8岁8个月，因“精神行为异常10个月，肢体抖动4个月余，意识不清1个月”于2013-04-26入院。患儿于10个月前出现精神行为异常，表现为淡漠少语、反应迟钝、情绪不稳、学习困难、注意力、记忆力下降、学习成绩明显下降、活动减少。曾多次在外院治疗 ......