全科医学中的心理健康病案研究 (二十九)——药物在心理健康上的副作用
阻滞剂,受体,1病史,2进一步的病史,3体检,4提问,5解答
Steven Ellen,Sasha Fehily,Hui Yang,Rob Selzer,Grant Blashki目前中国已成为老龄人口大国,60岁及以上老年人口数已经占国民总数的15%[1]。人口老化的结果之一是有越来越多的人生活在慢性病中,因此每天需服用大量和多种药物[2]。医生们对药物之间相互作用及其给人们躯体健康带来的副作用是非常熟悉的,然而医生们经常忽视的是药物可能产生的精神病学方面的副作用。很多药物能产生精神病学方面的副作用,如果患者表现出精神病学障碍,那么医生应该考虑到药物副作用的可能性。
1 病史
易先生,58岁,已婚,有1个成年的儿子。今天,易先生由他的妻子陪同来全科医学诊所看病,这有些不同寻常,因为以往他来看病时从不让妻子陪同。易先生的身体一直是比较健康的,只是长期以来患原发性高血压病和高脂血症。大概从1年前开始,他开始服用β-受体阻滞剂。
这次他来看病,你首先注意到的是,他看上去闷闷不乐。他不愿意说话,所以他妻子替他说:“这几个月他好像变成了另外一个人”,他睡眠不好,吃得比以前少,体质量也下降了。所以她担心易先生是不是病了。
易先生说自己一直感到很疲劳,不能集中精力工作,工作成绩也变得糟糕。他非常担心丢掉自己这份工作,担心自己今后怎么生活。你问易先生有什么兴趣爱好,他说生活中没有什么让他感到高兴的地方 ......
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