彭韵杨，伍林生

    社区卫生服务是解决居民基本医疗卫生服务需求的基层卫生服务，居民大部分的小病都能在社区得到解决。但有研究指出，目前居民对前往社区卫生服务机构就诊并不积极，存在对社区卫生服务不信任、不认同、不选择的情绪与行为，社区卫生服务面临发展困境[1]。对此现象的分析，基于切入点的不同，一直是仁者见仁智者见智。本研究以社区卫生服务的服务对象即社区居民为调查对象，结合心理学的理论，分析社区居民对社区卫生服务的情感倾向，从而提供来自需求方的建议，寻求社区卫生服务发展的突破点，拓宽社区卫生服务的生存发展空间。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 重庆市主城区内有9个行政区，在每个行政区中采用单纯随机抽样方法抽取1个社区，在每个社区的社区卫生服务中心出入口、居民小区出入口采用偶遇法发放50份调查问卷，对社区居民进行调查。纳入标准:(1)在重庆市主城区内居住的居民;(2)自愿参加调查;(3)年龄15～90岁。排除标准:(1)非重庆市主城区居住的居民;(2)不自愿参加调查;(3)年龄<15岁或>90岁。

    1.2 调查方法 调查时间为2013年12月—2014年2月。在对前期文献总结研究的基础上，自行设计调查问卷。问卷内容包括社区居民的一般情况，对社区卫生服务的知晓、利用情况及总体态度，对社区卫生服务的情感倾向 (对医护人员的情感倾向、对硬件条件的情感倾向、对可及性的情感倾向)三部分。总体态度评分采用李克特量表形式，按评价水平分为很差、差、一般、好、很好，分别赋值为1～5分。情感倾向评分也采用李克特量表形式，每一题目均配以态度积极程度等级选项[2]，分为非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意，分别赋值为1～5分。情感倾向是态度的核心成分，指个人对于一定态度对象的体验，如接纳或拒绝、喜爱或厌恶。情感倾向一旦形成就具有较强的稳定性，对实际行动的选择有着关键性的影响[3]。本研究通过调查分析社区居民对社区卫生服务的情感倾向，可以把握居民对社区卫生服务各方面接纳或拒绝、喜爱或厌恶的方向，进而进行针对性的改进，从而达到提高居民满意度的目的。

    在正式调查前针对问卷进行预调查，根据预调查结果对问卷进行调整，最终得到问卷的Cronbach'α信度系数为0.846，方差累计贡献率为55.393%。调查正式开始前统一对调查员进行培训。共发放问卷450份，回收有效问卷402份，问卷的有效回收率为89.3%。

    1.3 统计学方法 采用Epidate 3.1软件进行数据双录入，采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析 ......