孙伟铭，邹 卿，董香丽，袁也丰，楼 青，何璐

    躯体形式障碍 (somatoform disorders，SDs)是一类功能性疾病，患者往往存在不同程度和不同症状的躯体不适，他们反复就诊于各大医院并不断要求给予医学检查，但各种检查的阴性结果和医生的解释均不能打消他们的疑虑和对躯体有病的负性疾病认知，病程冗长，花费巨大[1-2]。疾病不仅对患者本人的健康和生活质量产生了严重影响，并且给家属带来沉重的照顾负担和经济负担[3]，使整个家庭沉浸在消极低落的情绪体验中，这不仅威胁着患者家属的心理健康[4]，同时对患者的家庭康复也不利[5]。目前，患者的家庭负担和家属的心理健康日益受到关注，国内尚罕见针对SDs患者家属的心理健康报道。本研究通过对SDs患者家属的抑郁情绪现状及其影响因素进行分析，旨在为改善患者家属的心理状况和为患者提供和谐的家庭康复环境提供心理学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样的方法，选取2013年10月—2014年5月在南昌大学第一附属医院心身医学科就诊的SDs患者的家属为研究对象。纳入标准:(1)知情同意，自愿参加;(2)符合《国际疾病分类》第10版 (ICD-10)中F45“躯体形式障碍”的诊断标准并经2名精神科医师均诊断为SDs者的家属，每个家庭有且仅有1名家属参加测评;(3)与患者存在血缘或婚姻关系;(4)对患者有照料责任;(5)认知能力正常;(6)年龄≥16岁。排除标准:(1)有精神疾病史;(2)重大或慢性疾病史。

    1.2 研究方法 采用问卷调查法，在知情同意的基础上，由经培训并考察合格的调查员采用统一的指导语，让患者家属在指定时间匿名完成问卷。对于文化程度较低者，由调查员当面逐条为他们讲解，然后按照统一标准代为填写。调查问卷当场回收、核查。共发放问卷221份，回收有效问卷186份，有效回收率为84.2%。

    1.3 研究工具

    1.3.1 抑郁自评量表 (SDS)[6]由 William W.K.Zung编制，主要用于评估抑郁状态的严重程度及在治疗中的变化。共包括20个条目，其中10个为正向评分，10个为反向评分。各条目以症状出现的频度进行1～4级评分。分数越高，表明抑郁情绪水平越高。累积各条目得分为总粗分，以总粗分的1.25倍取整数部分得到标准分。按我国常模标准，SDS标准分≥53分提示存在不同程度的抑郁情绪。其中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73～82分为重度抑郁。

    1.3.2 社会支持评定量表 (SSRS)[7]由肖水源等编制 ......