李家伟，景琳

    健康教育工作是公共卫生的重要组成部分，长期以来得到了党和政府的高度重视。1997年1月，在《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中就明确指出:“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”。2011年3月，在《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中也明确提出要“普及健康教育，实施国民健康行动计划”。2014年4月，国家卫生计生委印发了《全民健康素养促进行动规划 (2014—2020年)》(《行动规划》)。但是，当前我国居民基本健康素养仍然处于较低水平，仅只有8.80%(即在15～69岁人群中，每100人中仅有8.8人具备基本的健康素养)[1]。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳健康行为和生活方式的教育活动与过程[2]，它既是国家基本公共卫生服务11个项目中独立的一项，也是其他基本公共卫生服务开展的重要内容，并贯穿基本公共卫生服务项目的全过程。《国家基本公共卫生服务规范 (2011版)》(《国家规范》)明确规定城乡基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务提供者， 《国家规范》中健康教育服务要求则是卫生行政管理部门对基层医疗卫生机构健康教育服务绩效的考核依据。 《行动规划》提出“到2020年，全国居民健康素养水平提高到20%，具备科学健康观的人口比例达到50%”的目标，虽然实现目标任务艰巨，但必须要做，而且要做好，因为居民健康素养水平不仅是评价一个地区或国家卫生工作和群众健康素质的重要指标，也是经济社会发展水平的综合反映。目前研究健康教育的文献较多，也有讨论健康教育存在的问题[3-5]，但没有分析健康教育服务实施中存在的具体问题，主要是从专业人员匮乏、活动形式单调、内容科普性差、政府职能部门支持不够等方面进行讨论。基于《国家规范》要求作为评价依据的健康教育问题研究的文献还很缺乏，而从《国家规范》要求的角度分析存在的问题并提出建议，可以为基层医疗卫生机构规范开展健康教育服务提供更直接、更有针对性的帮助，有助于提高其健康教育服务能力，从而推动健康教育与健康促进事业稳步发展。

    1 《国家规范》中“健康教育服务规范”核心内容简述[2]

    《国家规范》对健康教育服务对象、内容、流程、服务要求和考核指标5个方面都有明确界定，其核心内容如下:(1)服务对象，是辖区内所有居民。(2)服务内容，包括两方面:一是健康教育内容，包括居民健康素养促进、重点人群、健康生活行为、重点疾病、公共卫生问题、突发公共卫生事件和医疗卫生政策法规7个方面健康教育内容;二是健康教育的服务形式及要求 ......