宋红伟，胡 敏，黑子明，王迪佳，雷 锐，施永兴

    安宁舒缓疗护 (临终关怀)服务具有良好的公益性、社会性及福利性，以社会效益为首位，体现了政府的责任性和主体性，是我国医疗机构不可缺少的综合性服务[1]。2012年安宁舒缓疗护服务被列为上海市政府年度实事工程之一，为进一步适应新形势下社区居民对安宁舒缓疗护服务的需求，上海市卫生局在全市17个区县选取了20家社区卫生服务中心为试点单位，为晚期肿瘤患者提供机构和居家相结合的疗护服务。为客观、准确地反映上海市安宁舒缓疗护服务现况，本课题组于2013-09-11对全市的20家安宁舒缓疗护服务试点单位进行了一日住院调查，旨在了解试点单位的安宁舒缓疗护服务现状，发现问题，寻求解决途径，为卫生行政部门制定相关政策提供参考，推动上海市安宁舒缓疗护工作的可持续发展。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 以上海市20家 (18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心为调查对象。

    1.2 调查方法 于2013-09-11，采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护 (临终关怀)服务开展情况调查问卷》对20家社区卫生服务中心进行调查。问卷参照《2012年上海市政府实事舒缓疗护项目督查评估汇总表》设计而成，主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷，由各中心舒缓疗护病房负责人填写。共发放问卷20份，回收有效问卷20份，问卷有效回收率为100.0%。

    1.3 统计学方法 采用EpiData 3.0建立数据库，双人录入、核对，以确保数据录入准确性。

    2 结果

    2.1 调查当日住院患者的一般情况 调查当日，20家社区卫生服务中心舒缓疗护病房共有住院患者161例，平均住院患者数为8.05例。161例患者中，男69例，占42.9%;女92例，占57.1%。癌症患者占89.4%(144/161)，年龄>60岁的患者占91.9%(148/161)，本街道和本区县的患者占86.3%(139/161)。患者的其他一般情况见表1。

    2.2 舒缓疗护病房床位使用情况 该20家社区卫生服务中心舒缓疗护病房共有床位247张 ......