冯晓路，马中书，卫红艳，崔瑾

    非酒精性脂肪性肝病 (non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病，近年来在世界范围内的发病率呈上升趋势。有研究表明，NAFLD可能是胰岛素抵抗 (IR)在肝脏的表现，提示NAFLD与2型糖尿病和代谢综合征 (MS)关系密切[1]。而MS是一组代谢紊乱性疾病，其基本特征包括糖代谢异常、中心性肥胖、脂代谢异常、高血压等。本研究通过回顾性分析344例不同MS组分患者的临床资料，旨在探讨MS组分与NAFLD的关系，为不同组分MS患者防治NAFLD的发生提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2014年6月—2014年12月在天津医科大学总医院内分泌科住院和门诊接受治疗的符合MS组分之一及以上的患者344例，其中男155例，女189例;年龄28～85岁，平均年龄 (60.6±12.9)岁。MS按照2004年中华医学会糖尿病学分会 (CDS)的诊断标准，具备3项组分或全部者诊断为MS。排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪性肝病的特定疾病患者。

    1.2 分组方法 将患者按照是否符合MS诊断标准分为MS组和非MS组;同时，又按照MS组分数目进行分组，满足其中1项组分为组1，满足2项组分为组2，满足3项组分为组3，全部满足为组4。

    1.3 研究方法 询问并记录患者性别，年龄，既往史，家族史，烟酒嗜好及近半年的服药情况，测量身高、体质量，计算体质指数 (BMI)。静息状态下，坐位测量血压 (BP)。患者禁食8 h以上于次日清晨抽取静脉血，以3 000 r/min离心15 min，检测空腹血糖 (FPG)，糖化血红蛋白 (HbA1c)，总胆固醇 (TC)，三酰甘油(TG)，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)，血尿酸(SUA)和24 h微量清蛋白尿 (MAU)。采用全自动生化分析仪测定TC，TG，HDL-C和SUA;FPG采用葡萄糖氧化酶法测定，HbA1c采用高压液相离子交换层析法测定 ......