唐世凡，王朝晖，董晓雁，张艳霞，王艳芳

    随着对代谢综合征 (metabolic syndrome，MS)研究的逐步深入，糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压等多组分代谢症候群对心血管系统的危害已引起人们的高度关注，且糖尿病被视为心血管危险因素的等危症。如何能在血管功能弹性改变时做到早发现、早干预是当今医学界面临的挑战，也是研究的热点。脉搏波速度 (PWV)被视为评价动脉僵硬度的“金标准”[1]，近几年引起了心血管医师的广泛关注和深入研究。本研究通过对MS患者臂踝PWV(baPWV)进行检测，探讨MS患者baPWV与心血管危险因素的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年10月—2013年10月华中科技大学协和医院心血管中心住院患者692例，其中男349例，女343例;年龄35～80岁，平均年龄 (62.1±14.0)岁。入选标准:患者均符合2010年中国2型糖尿病代谢综合征诊断标准，具有MS症候群3项或3项以上异常指标。将超重〔25 kg/m2≤体质指数(BMI) <28 kg/m2〕或肥胖 (BMI≥28 kg/m2)，腰围:男≥90 cm，女≥80 cm，糖尿病〔空腹血糖 (FPG)≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖 (2 hPG)≥11.1 mmol/L〕或糖耐量异常 (6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L或7.8 mmol/L≤糖耐量试验<11.1 mmol/L)，高血压〔收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mm Hg〕患者作为MS1组 (272例);将符合MS1组标准且伴高三酰甘油 (TG≥1.7 mmol/L)患者作为MS2组 (270例);将符合MS1组标准且伴高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)(男≤0.91 mmol/L，女≤1.03 mmol/L)患者作为MS3组 (150例)。入选患者均为高血压、糖尿病已确诊但尚未治疗或治疗未达标。另选取同期在本院体检健康者300例作为对照组，其均无心脑血管疾病及相关危险因素。所有受试者经询问病史、体格检查和实验室检查排除继发性高血压、高血压致慢性肾功能不全、1型糖尿病、继发性糖尿病及妊娠期糖尿病、心率>100次/min者。本研究经医院伦理委员会审核批准，受试者均签署知情同意书。

    1.2 检测方法 嘱受试者在检查前3 d勿吸烟、饮酒、饮咖啡及浓茶等，先测量其身高、体质量、腰围，计算体质指数 (BMI);在室内20～25℃采集受试者右侧肘静脉血6 ml，及时送检验中心血生化实验室 ......