刘 斋，何 丽，王伟秀，任庆云

    半侧巨脑畸形 (HME)又称为一侧巨脑畸形，是一种少见的脑发育畸形，是一侧全部或部分大脑半球由于神经元增殖、移行及分布缺陷导致的错构瘤性过度生长。以神经运动发育迟滞、偏瘫、偏盲及顽固性癫痫为特征[1-2]。国内外文献报道较少，本研究报道6例，结合国内外文献报道，探讨HME的临床及磁共振成像 (MRI)表现，以进一步提高对本病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2008—2012年河北医科大学第一医院收治的经临床及MRI证实的HME患者6例为研究对象，其中男5例，女1例;年龄5个月～43岁。

    1.2 检查方法 采用GE Signa Excite Twinspeed 1.5 T超导型磁共振扫描仪，颅脑MRI扫描包括轴位T1加权像 (T1WI)、T2加权像 (T2WI)、液体衰减反转恢复序列 (FLAIR)及矢状位T1WI。6例患者中5例为儿童，扫描参数:T1WI:重复时间 (TR)1 750 ms，回波时间 (TE)24 ms，翻转时间(TI)750 ms;T2WI:TR 4 000 ms，TE 102 ms;FLAIR:TR 8 800 ms，TE 120 ms，TI 2 200 ms;层厚/间距:5 mm/1 mm，矢状位层厚/间距:5 mm/1 mm。1例为成人，扫描参数为:T1WI:TR 1 780 ms，TE 20 ms，TI 750 ms;T2WI:TR 4 000 ms，TE 102 ms;FLAIR:TR 8 800 ms，TE 120 ms，TI 2 200 ms;层 厚/间 距:6mm/1mm，矢 状 位 层 厚/间 距:5 mm/1 mm。弥散张量成像 (DTI)扫描参数:采用单次激发平面回波 (SE-EPI)序列，TR/TE 12 000/100 ms，扫描视野(FOV)22 cm，矩阵128×64，层厚4 mm，激励次数2次，扩散梯度编码方向15个，扩散梯度b值分别为0、1 000 s/mm2。

    1.3 观察指标 回顾性分析HME患者的临床及MRI特点。

    2 结果

    2.1 临床表现 6例患者的主要临床表现为癫痫、偏侧肢体肥大、精神运动发育迟滞 (见表1)。

    2.2 MRI表现 6例患者均表现为病变侧大脑半球体积增大，脑中线向对侧移位，其中左侧大脑半球增大4例，右侧大脑半球增大2例。6例病变侧大脑皮质增厚，脑沟变浅 ......