曹秋实，巴元明，罗俊华，王洁钰

    尿路结石是临床上的常见病、多发病，其患病率为1%～15%[1]。该病治疗后易复发，10年复发率高达50%[2]，严重影响人们的身心健康。现代医学对于尿路结石的治疗存在疗效不确切、有不良反应等不足。近20多年来，微创外科技术在临床应用较广泛，但仍存在冲击波及外科手术可能引起创伤性损伤及急性肾功能损伤等问题[3]。手术患者还将面临结石被摘除或排出体外后，高达60% ～80%的复发率[4]。因此，积极寻求一种疗效确切、安全的防治结石的新疗法，是国内外医学界一直关注的问题。

    中医治疗尿路结石已有数千年的历史，积累了丰富的临床经验，在结石的防治中具有独特疗效和优势。排石冲剂在传统中医辨证论治基础上，辨病与辨证相结合，针对尿路结石的主要发病机制，组方选药配制而成，在临床30余年的应用中，取得了显著疗效[5]。为了探讨排石冲剂防治肾结石的作用机制，本研究以1%乙二醇和2%氯化铵为成石剂建立大鼠草酸钙肾结石模型，以枸橼酸钾为对照，观察排石冲剂对草酸钙结石大鼠体质量、尿草酸水平、生化指标及肾组织病理变化的影响。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 SPF级健康雄性Wistar大鼠由湖北省实验动物研究中心提供，48只，周龄8～9周，体质量80～100 g，实验动物使用许可证号:SCXK(鄂)2008-0005。

    1.1.2 实验药物 排石冲剂由湖北省中医院制剂中心提供。组成:金钱草30 g、海金沙15 g、鸡内金15 g、王不留行子15 g、滑石15 g、生牡蛎10 g、冬葵子15 g、白芍15 g、甘草5 g、石韦20 g、川楝子15 g等。

    1.1.3 实验试剂 乙二醇、氯化铵、枸橼酸钾均为分析纯。1%乙二醇 (批号20121206)、枸橼酸钾 (批号20120524)购自国药集团化学试剂有限公司;2%氯化铵 (批号20120612)购自天津永大化学试剂有限公司;冷冻切片冯库萨 (Von Kossa)钙染色试剂盒购自上海杰美基因医药科技有限公司。

    1.2 方法

    1.2.1 建立草酸钙结石大鼠模型 参照参考文献 [6-8]建立草酸钙结石大鼠模型，以1%乙二醇自由饮水和2%氯化铵溶液灌胃为成石剂，实验周期为4周。

    1.2.2 分组与给药 大鼠适应性饲养1周后，采用随机数字表法分为4组，每组12只。正常组:给予0.9%氯化钠溶液灌胃，2 ml/d;模型组:给予成石剂，2 ml/d;枸橼酸钾组:给予成石剂及25%枸橼酸钾溶液灌胃 ......