王 宇，黄 莉

    ·世界全科医学工作瞭望·

    澳大利亚慢性病患者临终关怀政策对中国的启示

    王 宇，黄 莉

    慢性病的防治工作已逐渐被公共卫生事业所重视，对慢性病患者的临终关怀也成了主要焦点。中国对临终关怀的研究起步本身较晚，因此，对慢性病患者的临终关怀更是少有提及。澳大利亚慢性病患者的临终关怀取得较大发展，呈现出政府重视、民众参与度高、机构数量大、服务多样等特点。通过对澳大利亚慢性病患者临终关怀政策的分析，为中国制定慢性病患者临终关怀政策提出建议，探索有中国特色的临终关怀模式，健全中国的社会保障体系，加快中国临终关怀事业的发展。

    慢性病；临终关怀医疗；澳大利亚

    王宇，黄莉.澳大利亚慢性病患者临终关怀政策对中国的启示 [J].中国全科医学，2015，18(19)：2253-2256.[www.chinagp.net]

    Wang Y,Huang L.Enlightenment of the Australian policies of hospice care for chronic disease patients on China[J].Chinese General Practice，2015，18(19)：2253-2256.

    慢性病问题已经成为中国乃至世界的公共卫生研究的热点问题。据2007年统计，死亡率最高的就是与慢性病和年龄有关的疾病[1]。专家预测，糖尿病将成为2023年最主要的疾病负担之一[2]，其中将近80%的糖尿病患者会死于肾衰竭[3]。2010年，澳大利亚的代际报告指出，2050年65岁及以上的人口比例将从13.0%上升至22.6%[4]。据有关报道，2030年全球慢性病死亡率都“名列前茅”，随之而来的将会是人们对临终生活的复杂需求(见表1)[5]。目前，针对慢性病的研究主要集中在治疗方面，虽然其社会学、心理学、人类学以及护理学的相关研究也在逐渐展开[6]，但对于如何应对慢性病患者临终关怀，尚少有系统的策略提出。再则，目前世界上对于慢性病临终时间没有统一的界定标准，使得政策执行难度加大。对于“死亡前看护质量”这一指标，英国经济学人集团信息部对全世界40个主要经济体展开调查，结果显示澳大利亚、英国、新西兰和爱尔兰这4个国家“死亡质量”最高，中国排名倒数第四。根据英国《经济学人》杂志的统计，临终关怀护理质量最高的3个国家依次为：澳大利亚、英国和美国；得分最低的3个国家依次为中国、巴西和印度[7]。这充分说明澳大利亚在临终关怀的发展方面有巨大成就。因此，澳大利亚慢性病患者临终关怀政策对中国有重要的借鉴意义 ......