傅月玥，姜 涛

    ·论著·

    原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征研究

    傅月玥，姜 涛

    目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特征。方法 选取2010年1月—2014年4月在北京世纪坛医院住院的84例经手术病理证实的PHPT患者为研究对象。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及病理检查情况。结果 (1)2010年1月—2014年4月共收集PHPT患者84例，其中2010、2011、2012、2013、2014年分别收集5例、4例、12例、39例、24例。(2)84例患者中，男18例，女66例；起病年龄19～79岁，平均(54.2±1.6)岁；诊断年龄23～84岁，平均(58.0±1.6)岁；病程7 d～30年，中位病程1.75年。(3)腺瘤54例(占64.3%)，其中单发34例，多发20例；增生17例(占20.2%)，其中多发14例，单发3例；腺癌13例(占15.5%)。(4)首发症状为无症状型11例(占13.1%)；骨型41例(占48.8%)；肾型14例(占16.7%)；骨肾型7例(占8.3%)；高血钙型11例(占13.1%)，其中神经肌肉系统型5例(占6.0%)，消化系统型6例(占7.1%)。不同首发症状的PHPT患者的起病年龄、性别构成间差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年1月—2014年4月在北京世纪坛医院住院的84例PHPT患者为研究对象。PHPT的诊断符合2009年美国临床内分泌医师协会/美国内分泌外科医师协会(AACE/AAES)规定的PHPT诊断标准[2]：(1)有反复性、活动性泌尿系统结石；原因未明的骨质疏松，特别是X线示骨骼广泛脱钙、骨质疏松、骨纤维囊性改变；原因未明的恶心、呕吐；无法解释的神经精神症状，尤其伴有骨痛等；实验室检查有高钙血症(血钙>2.6 mmol/L)，低磷血症(血磷

    2 结果

    2.1 一般资料

    2.1.1 性别和年龄 2010年1月—2014年4月共收集PHPT患者84例，其中2010年5例，2011年4例，2012年12例，2013年39例，2014年24例。84例患者中，男18例，女66例，男女比例为1∶3.7；其中55岁以上女性43例，占所有女性患者的65.2%。起病年龄为19～79岁，平均(54.2±1.6)岁；起病年龄≤29、30～39、40～49、50～59、60～69、70～79岁者分别有6、11、16、15、17、19例。诊断年龄为23～84岁 ......