许前磊，许向前，李青雅，谢世平，徐立然，郭会军

    ·热点研究·

    艾滋病相关腹泻中医药诊疗方案的制定

    许前磊，许向前，李青雅，谢世平，徐立然，郭会军

    艾滋病(AIDS)患者由于HIV感染出现免疫功能受损，导致多种致命性机会性感染和恶性肿瘤的发生，AIDS相关腹泻是AIDS常见并发症之一。本文在前期研究的基础上，从AIDS相关腹泻的病因病机、治则方药、临床研究、方案制定和推广优化方面对AIDS相关腹泻中医药诊疗方案的制定过程进行总结，为中医药治疗AIDS并发症提供借鉴。

    艾滋病相关腹泻；中医；临床方案

    许前磊，许向前，李青雅，等.艾滋病相关腹泻中医药诊疗方案的制定[J].中国全科医学，2015，18(20)：2378-2380.[www.chinagp.net]

    Xu QL,Xu XQ,Li QY,et al.Formulation of the TCM scheme of the diagnosis and treatment on HIV/AIDS related diarrhea[J].Chinese General Practice，2015，18(20)：2378-2380.

    1 制定过程

    1.1 病因病机 诸多学者对AIDS相关腹泻中医病因病机的认识也不尽相同，贾新亭等[6]认为HIV侵犯脾胃，伤及元气而引起脾虚、肾虚泄泻；而潘金丽等[7]认为脾虚湿盛为AIDS相关腹泻的主要病机，但有兼寒、兼热、兼肝郁的不同之处。李广[8]认为脾虚湿盛、肾阳亏虚为AIDS相关腹泻的主要病机，病久则呈现寒热虚实错杂之证。本课题组对河南地区AIDS相关腹泻患者临床资料进行的因子分析和证候要素分析结果显示，AIDS相关腹泻外因以湿邪为主，兼有热邪、气滞等，内因主要为气血亏虚、正虚劳损等，其病位主要在脾，并与肾密切相关[9]。结合AIDS中医病因病机“艾毒伤元”[10-11]的假说，本课题组提出AIDS相关腹泻的主要病因病机为元气不足，脾气亏虚，湿邪内盛，阻滞气机。

    1.2 治则方药 医家根据临证经验对AIDS相关腹泻采取不同的临床治则方药，分别有辛开苦降、寒热并用的半夏泻心汤[12]，益气健脾、温补脾肾的参苓白术散合真人养脏汤[13]，健脾益肾、化湿和中、涩肠止泻的加味赤石脂禹余粮汤[14] ......