王 乐 ，傅燕娜，郑 洪，张 健，芦玮玮

    ·论著·

    不同程度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及神经行为的预后研究

    王 乐 ，傅燕娜，郑 洪，张 健，芦玮玮

    目的 探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法 选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象，按总胆红素(TSB)水平分为轻度黄疸组(TSB为221.0～341.9 μmol/L，39例)、中度黄疸组(TSB为342.0～427.5 μmol/L，35例)和重度黄疸组(TSB>427.5 μmol/L，31例)。患儿治疗后TSB水平降至85.0 μmol/L以下时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测和20项新生儿神经行为测定(NBNA)，3月龄时复查NBNA并进行52项神经行为测定。结果 3组患儿新生儿期Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期(PL)和Ⅲ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波峰间期(IPL)比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象，其中男57例，女48例；日龄3～6 d，平均(3.5±0.9)d。排除标准：(1)因窒息、颅内出血、颅内感染等原因所致的脑损伤；(2)合并先天畸形及巨细胞病毒感染等疾病；(3)有耳毒性及镇静药物应用史；(4)有家族性耳聋史。

    1.2 方法

    1.2.1 血清总胆红素(TSB)测定 患儿于入院当日采用全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特公司，型号：unicel DXC800)检测TSB水平。按TSB水平分为轻度黄疸组(TSB为221.0～341.9 μmol/L，39例)、中度黄疸组(TSB为342.0～427.5 μmol/L，35例)和重度黄疸组(TSB>427.5 μmol/L，31例)。住院后给予光疗、输液、口服肝酶诱导剂等对症处理，有换血指征者给予换血治疗。

    1.2.2 BAEP检查 患儿治疗后TSB水平降至85.0 μmol/L以下时对患儿进行BAEP检查，仪器为美国 CADWELL 公司生产的Sierrall诱发电位仪。患儿安静入睡后，在隔声电屏蔽室内测试，记录电极、参考电极、接地电极分别置于头顶、乳突、前额，电极安放前局部皮肤清洁，使电极阻抗1.0，各波相对振幅差

    2 结果

    2.1 一般资料比较 3组患儿胎龄、性别、日龄、体质量比较 ......