宋亚颀，刘 华，王万伟

    ·论著·

    重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究

    宋亚颀，刘 华，王万伟

    目的 探讨重组人白介素11(rIL-11)对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法 选取2009年1月—2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组(26例)和对照组(30例)。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后，在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱，试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后，予rIL-11雾化吸入，至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级，以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果 两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较，差异有统计学意义(Z=2.489，P1 对象与方法

    1.1 临床资料 选取2009年1月—2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象，其中男41例，女15例；年龄48～70岁，中位年龄53岁；鼻咽癌25例，舌癌15例，口底癌11例，颊黏膜癌4例，鼻咽部淋巴瘤1例。纳入标准：(1)年龄≤70岁；(2)肿瘤均经MRI及病理确诊；(3)体力状况评分(KPS)>70分；(4)无口腔疾患，无严重心、肝、肾、造血系统和神经系统疾患；(5)入组前未采取预防口腔黏膜反应的措施。按照出现口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组(26例)和对照组(30例)。本研究通过本院伦理委员会同意。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 放疗 患者均接受根治性或高姑息性放疗,放射源为直线加速器6 MV-X线和9-12 MeV电子射线,放疗技术采用三维适形放疗(3D-CRT)。采用连续放疗，2 Gy/次,1次/d,5次/周，总剂量66～70 Gy。

    1.2.2 对照组 放疗期间出现放射性口腔黏膜反应前每日以淡盐水漱口。出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后，在淡盐水漱口后使用普庆合剂(硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因和复合维生素B12)[1]10～15 ml含漱20～30 min，3～4次/d，至放疗结束次日为止，必要时使用抗生素。

    1.2.3 试验组 放疗期间出现放射性口腔黏膜反应前每日以淡盐水漱口。出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后，予rIL-11 3.0 mg 加入0.9%氯化钠溶液100 ml中雾化吸入 ......