李 静，蒋林轩，赵 敏

    ·用药分析·

    急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物应用调查与分析

    李 静，蒋林轩，赵 敏

    目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者神经内分泌抑制药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法 选取2013年1月—2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象，收集患者基本情况、药物使用情况、体征及实验室检查结果。结果 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)实际用药患者占推荐用药的67.0%(136/203)，β受体阻滞剂(β-BK)实际用药患者占推荐用药的86.8%(197/227)，心功能Killip分级各级患者醛固酮受体拮抗剂(MRA)实际用药人数均超过推荐用药人数。53.6%(157/293)的患者接受联合神经内分泌抑制治疗，其中ACEI/ARB+β-BK+MRA联合用药18例(6.1%)，ACEI/ARB+β-BK联合用药88例(30.0%)，ACEI/ARB+MRA联合用药17例(5.9%)，β-BK+MRA联合用药34例(11.6%)。心功能Killip分级Ⅰ～Ⅳ级患者同时使用ACEI/ARB和β-BK的例数依次为89例(38.5%)、11例(32.3%)、5例(26.4%)及1例(11.1%)。136例使用ACEI/ARB患者中剂量达标113例(83.1%)，其中达目标剂量83例，达最大耐受量30例。197例使用β-BK患者中剂量达标127例(64.5%)，其中达目标剂量22例，达最大耐受量105例。97例使用MRA患者均达目标剂量。结论 本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物中ACEI/ARB、β-BK使用率及剂量达标率均偏低，而MRA使用率过高，与指南存在一定差距。

    心肌梗死；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素受体拮抗剂；肾上腺素能β受体阻滞剂；醛固酮受体拮抗剂

    李静，蒋林轩，赵敏.急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物应用调查与分析[J].中国全科医学，2015，18(20)：2451-2454，2457.[www.chinagp.net]

    Li J，Jiang LX，Zhao M.Investigation and analysis of the application of neuroendocrine inhibitors on patients with acute myocardial infarction[J].Chinese General Practice，2015 ......