何书华，李 丽，陈 芬

    ·用药分析·

    疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析

    何书华，李 丽，陈 芬

    目的 对疑似因疏血通注射液用药期间致上消化道出血患者的病历资料进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析海南医学院附属医院2010年1月—2013年6月1 876份临床应用疏血通注射液的住院患者的病历资料，其中4例在疏血通注射液用药期间出现上消化道出血，分析其出血与应用疏血通注射液的相关性。结果 发生上消化道出血的4例患者均>70岁；4例患者与疏血通注射液合并应用的药物除阿司匹林肠溶片外，还包括参芎葡萄糖注射液、芪蛭通络胶囊、红花黄色素注射液等抗栓药物，合并用药3～6 d后出现黑便、腹胀、腹痛、呕血等上消化道出血症状，停药和抑酸治疗4～9 d后出血症状好转或痊愈。结论 疏血通注射液合并用药可能引起上消化道出血，合并用药导致出血可能与阿司匹林等抗栓药物有关，临床应警惕多种中西抗栓药物的联合应用有导致出血的可能性。

    疏血通注射液；胃肠出血；合并用药；药物相互作用；抗血栓形成药

    何书华，李丽，陈芬.疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析[J].中国全科医学，2015，18(20)：2454-2457.[www.chinagp.net]

    He SH，Li L，Chen F.Analysis of upper gastrointestinal hemorrhage suspected cases induced by shuxuetong injection combined with other medications[J].Chinese General Practice，2015，18(20)：2454-2457.

    疏血通注射液是由水蛭、地龙两种虫类中药精制而成。中医认为地龙味咸而性寒，有清热定惊、通络利尿之功；水蛭味咸、性平，有破血逐瘀、通经之功。水蛭配地龙，共奏通络化瘀之功，其有效成分主要为水蛭素样物质、蚓激酶样物质等多种抗血栓物质。近年来，疏血通注射液已广泛应用于急性脑梗死、高血压脑出血、短暂性脑缺血发作、急性心肌梗死、慢性肺心病、糖尿病并发症、下肢深静脉血栓形成、肾病及高脂血症等疾病的临床治疗。

    本研究通过回顾性分析海南医学院附属医院2010年1月—2013年6月1 876份临床应用疏血通注射液的住院患者的临床资料，发现疏血通注射液合并使用抗血小板药、抗凝药以及其他活血类中药制剂治疗血栓性疾病在临床实践中非常普遍，合并用药包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、氢氯吡格雷片、华法林片、奥扎格雷钠注射液、红花黄色素粉针、参芎葡萄糖注射液等 ......