马剡芳

    ·中医·中西医结合研究·

    参麦注射液对不同中医证型冠心病患者心电图改变的影响研究

    马剡芳

    目的 探讨参麦注射液对不同中医证型冠心病(CHD)患者心电图改变的影响，为临床合理用药提供依据。方法 选取2011年1月—2015年2月于首都医科大学附属北京地坛医院住院采用参麦注射液治疗的CHD患者402例为中医组，根据中医辨证分型分组，心血痹阻组76例、痰浊痹阻组104例、气阴两虚组112例、心肾阴虚组110例，另选择同期应用单纯西医治疗的CHD患者96例为对照组。对照组给予常规限盐、休息、强心、吸氧、扩血管、利尿等基础治疗，中医组在对照组治疗基础上给予参麦注射液(50 ml,静脉滴注，1次/d)治疗。观察各组患者治疗前后心电图V1导联P波双向的负向波振幅及宽度的乘积(PTF-V1)≤-0.04 mm·s、ST段异常、缺血型T 波、房室传导阻滞发生率及校正QT间期离散度(QTcd)、校正JT间期离散度(JTcd)情况。结果 治疗前，5组患者PTF-V1≤-0.04 mm·s、ST段异常、缺血型T 波、房室传导阻滞发生率、校正最大QT间期(QTcmax)、校正最小QT间期(QTcmin)、QTcd、校正最大JT间期(JTcmax)、校正最小JT间期(JTcmin)、JTcd比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，气阴两虚组患者PTF-V1≤-0.04 mm·s、房室传导阻滞发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年1月—2015年2月于首都医科大学附属北京地坛医院住院采用参麦注射液治疗的CHD患者402例为中医组，其中男210例，女192例；年龄35～72岁，平均年龄(62.2±20.1)岁；病程3～26年，平均病程(7.1±2.1)年；稳定型心绞痛151例，不稳定型心绞痛152例，急性心肌梗死99例。根据中医辨证分型分组，心血痹阻组76例、痰浊痹阻组104例、气阴两虚组112例、心肾阴虚组110例。选择同期应用单纯西医治疗的CHD患者96例为对照组，其中男53例，女43例；年龄36～70岁，平均年龄(61.9±23.1)岁；病程3～27年，平均病程(6.9±3.3)年；稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛42例，急性心肌梗死20例。对照组与不同中医证型组患者性别、年龄、病程、CHD类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 诊断标准 CHD的诊断参照美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)2009年修订的《更新的ST段抬高型心肌梗死治疗指南》[4]《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[5]《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[6]以及WHO CHD心绞痛或心律失常临床诊断标准[7] ......