吕雅蕾，刘 巍，时高峰，刘风玲，王玉栋，冯 莉，王 龙，冯 会，韩 晶

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    CT灌注成像对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗肺腺癌疗效的评估价值研究

    吕雅蕾，刘 巍，时高峰，刘风玲，王玉栋，冯 莉，王 龙，冯 会，韩 晶

    目的 探讨CT灌注成像(CTPI)对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗肺腺癌临床疗效的评估价值。方法 选择2011年11月—2013年7月在河北医科大学第四医院肿瘤内科、呼吸科和胸外科采用EGFR-TKI二线治疗的肺腺癌患者32例。根据疗效将患者分为缓解组和未缓解组。收集患者一般资料(年龄、性别、体力状况、临床分期)，对比分析两组患者治疗前和治疗后2、4、6个月病灶CTPI参数〔血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)〕。结果 缓解组11例，未缓解组21例。缓解组患者年龄为(55.2±3.2)岁，未缓解组为(57.4±4.5)岁，差异无统计学意义(t=1.437，P=0.163)。两组患者男性比例、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者BF、BV与时间存在交互作用(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年11月—2013年7月在河北医科大学第四医院肿瘤内科、呼吸科和胸外科采用EGFR-TKI二线治疗的肺腺癌患者32例，其中男23例，女9例。入选标准[2]：(1)年龄18～70岁；(2)美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)评分0～1分；(3)治疗前经病理学或细胞学检查确诊；(4)临床分期为ⅢB～Ⅳ期(国际抗癌联盟1997年标准[2])；(5)治疗前1周内行常规胸部CT及CTPI检查，治疗后2、4、6个月分别行胸部CT及CTPI检查；(6)有可测量病灶；(7)预计生存期≥3个月；(8)患者可有脑/脑膜转移史，但必须临床稳定≥2个月，主要器官功能正常。排除标准:(1)肿瘤原发病灶CTPI成像质量差；(2)可测量病灶接受过射频消融、放疗等。

    1.2 收集患者临床资料 收集患者治疗前临床资料，包括：年龄、性别、体力状况、临床分期。体力状况采用ECOG评分5分法表示：正常活动为0分；症状轻、生活自理、能从事轻体力活动为1分；能耐受肿瘤症状、生活自理、但白天卧床时间不超过6 h为2分；肿瘤症状严重，白天卧床时间超过6 h，但还能起床站立，部分生活自理为3分；病重卧床不起为4分；死亡为5分 ......