李 军，袁美芹，李文肖，杜婷婷，童 瑾，芦桂林

    ·全科医生技能发展·

    常规超声与声触诊组织量化技术鉴别诊断甲状腺结节的对比研究

    李 军，袁美芹，李文肖，杜婷婷，童 瑾，芦桂林

    目的 探讨常规超声与声触诊组织量化技术(VTQ)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法 选取2012年2月—2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院就诊以甲状腺结节(长径>1 cm)收入院患者94例，均进行常规超声及VTQ检查，并行甲状腺切除术，经病理确诊。常规超声采用半定量评分法；VTQ定量测定结节内剪切波速度(SWV)，利用受试者工作特征(ROC)曲线比较常规超声与VTQ诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 以病理检查为金标准，常规超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、正确率分别为80.4%(41/51)、81.4%(35/43)、80.9%(76/94)。甲状腺恶性结节SWV高于甲状腺良性结节〔(3.29±1.20)m/s与(1.98±0.45)m/s〕(t=-6.813，P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年2月—2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院就诊并以甲状腺结节(长径>1 cm)收入院患者94例为研究对象，共94个甲状腺结节。其中男13例(13.8%)，女81例(86.2%)；年龄21～72岁。均进行常规超声及VTQ检查，并行甲状腺切除术，经病理确诊。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 仪器 使用Siemens Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪(9L4探头)，探头频率5.0～14.0 MHz，中心频率7.5 MHz，具有常规超声和VTQ。

    1.2.2 检查方法 检查均由1位高年资医师操作。采用仪器的甲状腺检查条件，患者取仰卧位，头部后仰充分暴露颈部，首先采取常规超声检查观察并记录甲状腺结节的一般特征：大小、形态、位置、边界、纵横比、回声及有无衰减、钙化等，然后选择VTQ成像条件，探头轻触甲状腺表面不加压，将取样框放在病灶内实性部分，待图像稳定后，VTQ可自动计算出病灶取样区的剪切波速度(SWV)并显示。每个结节测量5次，均在未知病理结果情况下脱机分析；当SWV测量值大于测量上限，以仪器设定最大值9.00 m/s作为统计数据。

    1.2.3 评分标准 常规超声采用半定量评分法[2]：常规超声各特征得分之和在4分以上诊断为恶性，3分及以下诊断为良性。采用VTQ定量测定结节内SWV。 ......