Kevin Grumbach

    ·世界全科医学工作瞭望·

    家庭医生是否应提供综合性基层卫生保健服务

    Kevin Grumbach

    家庭医生；初级卫生保健；综合性服务

    Family physicians;Primary health care;Comprehensive care

    Kevin Grumbach.家庭医生是否应提供综合性基层卫生保健服务[J].中国全科医学，2015，18(22)：2621-2622.[www.chinagp.net]

    Kevin Grumbach.To be or not to be comprehensive[J].Chinese General Practice，2015，18(22)：2621-2622.

    家庭医生是否应提供综合性基层卫生保健服务，这的确是个问题。该问题由Bazemore等[1]提出，该研究从Medicare医疗保险受益人的角度出发，结合了家庭医学的基本特点，在“专业设置的意义”框架内对家庭医生提供综合性基层卫生保健服务与医疗成本间的关系进行了讨论。

    Starfield[2]表示，综合性是基层卫生保健服务的4项基本功能特点之一(其他3项分别为连续性、协调性及首诊医疗)，随后美国医学研究所也肯定了该观点[3]。非基层医疗领域的医生也可能会具有这些特点，如急诊科医生需提供首诊医疗服务和综合性医疗服务；妇科医生需提供连续性医疗服务，并为存在生殖疾病的患者提供首诊医疗服务，但只有基层卫生保健医生需要具备以上全部4项特点。

    在承担美国基层卫生保健工作的全科医生中，家庭医生的服务范围最广、综合性最强。经过训练的家庭医生可以满足门诊和住院患者的大部分卫生保健需求(包括产前和围生期卫生保健)。对许多家庭医生来说，正是这种“综合性和全面性”的特点吸引着他们进入这个专业[4] ......