邱 胜，刘俊荣，伍世骏

    ·世界全科医学工作瞭望·

    美国家庭医生式服务的历史演变及启示

    邱 胜，刘俊荣，伍世骏

    建立健全以全科医生团队为基础的社区卫生服务是增强居民健康管理的重要举措。美国的基层卫生服务经过40多年不断探索，逐渐形成了一套较为完善的卫生服务模式——家庭医生式服务(PCMH)。该模式以患者健康为首要目标，以全科医生为主导，采用多学科协作的方式，为患者提供全面且长期的基本医疗服务，以最大限度地促进患者健康。本研究介绍了PCMH的发展历程和实施效果，分析了其发展中各阶段的特点，并探讨了其对我国开展家庭医生式服务的启示。

    家庭医生式服务；社区卫生服务；美国

    邱胜，刘俊荣，伍世骏.美国 家庭医生式服务的历史演变及启示[J].中国全科医学，2015，18(22)：2623-2627.[www.chinagp.net]

    Qiu S,Liu JR,Wu SJ.Historical evolution and enlightenment of the patient-centered medical home in America[J].Chinese General Practice，2015，18(22)：2623-2627.

    社区卫生服务是我国实现全民医疗保险制度的基础，也是通向现代医疗卫生体制改革的必由之路。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求，要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系[1]，这为城市社区卫生服务的网络建设和功能完善指明了方向。社区卫生服务中心应转变服务模式，提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。家庭医生制度可以满足社区居民不断增长的健康需求，是符合国家对发展社区卫生服务要求的一项创新举措[2]。北京、上海等地的家庭医生式服务已经有多年的实践经验，广东地区起步较晚，目前也已经在广州、惠州及深圳等地开始了试点工作。美国的家庭医生式服务(PCMH)与我国正在进行的家庭医生式服务在服务理念、服务方式及服务内容上都有异曲同工之处，探究美国PCMH的历史演变，对我国家庭医生式服务的发展有重要的指导意义。

    本文要点：

    本文阐明了PCMH概念及其历史演变，指出PCMH的发展历程包括医疗之家(MH)、健康之家及PCMH三个阶段。目前，我国学术界一般将PCMH(patient-centered medical home)翻译为“以患者为中心的医疗之家” ......