王文娜，林秋菊，罗 健

    ·论著·

    雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的疗效研究

    王文娜，林秋菊，罗 健

    目的 探讨雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治肿瘤患者化疗所致消化道反应的疗效。方法 选取2014年2—7月，在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊化疗的非胃肠道恶性肿瘤患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各60例，化疗前后及化疗过程中，试验组给予雷贝拉唑+托烷司琼+地塞米松治疗，对照组给予奥美拉唑+托烷司琼+地塞米松治疗，化疗两个周期后(每个周期为21 d)比较两组患者的疗效。结果 试验组在抑制恶心、呕吐、反酸及改善食欲、生活质量的疗效上均优于对照组，差异有统计学意义(u值分别为-2.199、-2.178、-2.089、-2.283、-2.062，P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年2—7月，在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊化疗的非胃肠道恶性肿瘤患者120例，均经病理和/或细胞学确诊。其中肺癌50例，乳腺癌40例，其他30例(包括恶性淋巴瘤6例、软组织肉瘤6、膀胱癌6例、肾盂癌6例、恶性黑色素瘤4例、睾丸肿瘤2例)。纳入标准：(1)年龄为18～65岁；(2)无化疗禁忌证；(3)化疗方案均含顺铂/表阿霉素/阿霉素等强-中致吐性药物，并按标准剂量给药者。排除标准：(1)脑转移瘤者；(2)长期服用非甾体抗炎药者；(3)严重心肝肾功能损害者；(4)试验前确诊为慢性胃肠炎、溃疡等消化性疾病者。本研究经该院伦理委员会批准，患者均知情同意并签署同意书。

    1.2 治疗方法 采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各60例。试验组：给予托烷司琼(扬子江药业集团有限公司)5 mg，1次/d静脉注射；地塞米松10 mg，1次/d静脉注射，连续1～3 d；雷贝拉唑肠溶胶囊(济川药业集团有限公司)20 mg，1次/d，每日早晨餐前服用，从化疗前1天开始服用至化疗后第3天。对照组：托烷司琼与地塞米松用法同前，奥美拉唑钠肠溶片20 mg，1次/d，用法同前。化疗持续两个周期，每个周期为21 d。

    1.3 观察指标及临床疗效 观察指标包括：(1)恶心：无、轻度(不影响进食)、明显(影响进食)、严重(需接受治疗)，分别计0～3分；(2)呕吐：无、1～2次/d、3～5次/d、>5次/d，分别计0～3分；(3)反酸：无、轻度(偶尔)、中度(经常)、严重(需接受治疗)，分别计0～3分；(4)进食：进食无影响、进食量为正常的51%～99%、进食量为正常的0～50%、几乎不能进食 ......