张冬志，陈 泉，王晓鹏，蔡 辉，张浩军

    ·医学循证·

    他汀类药物对胃癌预防效果的系统评价

    张冬志，陈 泉，王晓鹏，蔡 辉，张浩军

    目的 综合评价他汀类药物对胃癌的预防效果。方法 系统检索PubMed(1966.01—2014.05)、EMBase(1998.01—2014.05)及Web of Science(1993.01—2014.05)中关于他汀类药物对胃癌预防效果的文献。采用RevMan 5.2软件对符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇，总样本量为5 459 975例，胃癌患者数为5 581例，他汀类药物使用者数为962 192例。Meta分析结果：(1)8项观察性研究的Meta分析显示，他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较，差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.76(0.71，0.81)，P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究类型为随机对照试验和观察性研究；(2)对暴露于他汀类药物有明确定义和评估方法；(3)以胃癌发病率为结局指标，或者明确报道了肿瘤发病率和胃癌发病人数；(4)必要数据完整，包括队列研究的RR值、病例对照研究的OR值，或者给出了原始数据。排除标准：(1)文献重复发表；(2)基线资料不清楚，或数据无法提取。当研究数据来源于同一人群时，保留数据较全面、样本量较大、发表时间较迟的研究；当研究对象为同一人群，但结局指标不同时，全部纳入。

    1.2 文献来源 系统检索PubMed(1966.01—2014.05)、EMBase(1998.01—2014.05)及Web of Science(1993.01—2014.05)中关于他汀类药物对胃癌预防效果的文献。并根据合格文献的参考文献进行人工检索，同时检索相关系统评价和Meta分析；对肿瘤和胃肠病学相关领域会议摘要(2005.01—2012.12)进行检索。

    1.3 检索策略与文献筛选 检索词包括：“HMG-CoA reductase inhibitor(s)”“statin(s)” “atorvastatin”“fluvastatin”“lovastatin”“pravastatin”“rosuvastatin”“pitavastatin”“simvastatin”“cancer”“neoplasm(s)”。由两位研究人员独立检索，然后进行交叉核对，如有分歧，与第三位研究员商议后决定。

    1.4 数据提取 由两名评价者按照预先设定好的表格独立进行数据提取 ......