Vedsted P，Olesen F

    ·世界全科医学工作瞭望·

    支持早期癌症诊断的全科分型转诊渠道

    ——丹麦三支策略

    Vedsted P，Olesen F

    为及时对癌症患者进行前期诊断和治疗，全科医生应重视自首次身体感知至癌症治疗全过程的症状流行病学。这有助于初级医疗人员对癌症患者的症状陈述进行更好地解读，并对患者的筛查和管理进行良好决策。本文探讨和介绍了丹麦癌症诊断的三支策略：如果患者症状疑似某种癌症，则将患者进行紧急转诊；如果患者出现非特异性的严重症状，则将患者紧急转诊至诊断中心，以进一步诊断；如果患者症状为普遍症状，为避免漏诊，则以便捷快速的方式进行“No-Yes-Clinics”(NYC)癌症筛查。医疗体系组织应综合研究议程、数据基础架构和继续教育进行评估和监督，并反映初级医疗中患者出现的症状。

    丹麦；诊断；卫生服务组织；渠道；调查研究

    Denmark；Diagnosis；Health services organisation；Access；Investigation

    近年来，很多医疗体系为保证癌症患者及时诊断，采取了不同的策略。癌症控制不佳、公众对长时间等待的不满，促使医疗体系做出改革。

    经过多年努力，丹麦政府加大了对癌症患者管理的投入，并于2008年开始实行疑似癌症患者紧急转诊渠道。这一紧急转诊渠道已在一些医疗体系中实施，并计划在更多的医疗体系中推广。紧急症状的定义明确之后，全科医生可将疑似癌症患者以某种特定渠道进行紧急转诊，转诊渠道的效率和医疗机构的标准化治疗均可得到完善。然而，紧急转诊渠道无法保证对所有癌症患者进行及时转诊，因此，丹麦基于该渠道制定了三支策略(three-legged strategy)。

    1 癌症诊断时间长

    如果在治疗结束后询问癌症患者诊断渠道中最重要的是什么 ......