钟海兰，卢新政，孙 海，潘信明，白金陵

    ·论著·

    高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子及其受体表达水平的关系研究

    钟海兰，卢新政，孙 海，潘信明，白金陵

    目的 探讨高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)表达水平的关系。方法 选择2013年2—12月江宁区第二人民医院精神科病区、内科与神经精神科门诊初诊的高血压患者147例，其中高血压伴抑郁症患者77例为试验组，高血压不伴抑郁症患者70例为对照组。从试验组中抽取37例患者进行12周抗抑郁治疗，为治疗组。采用酶联免疫吸附法检测外周血SCF、c-kit水平，放射免疫法检测内皮素1及白介素(IL)6水平，采用Logistic回归分析高血压伴抑郁的影响因素。结果 试验组与对照组比较，SCF〔(848±22)、(917±32)ng/L〕、c-kit〔(11.9±3.7)、(13.1±4.1)μg/L〕 水平降低，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年2—12月江宁区第二人民医院(二级甲等精神专科医院)精神科病区、内科与神经精神科门诊高血压患者，按照性别、年龄段、抑郁评分情况、血压水平分层进行抽样，入选147例研究对象，其中汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分35分10例。排除各种感染、慢性消耗性疾病、糖尿病、蛋白尿及微量清蛋白尿、血管炎性改变、恶性肿瘤、脑卒中、免疫系统疾病、神经系统疾病以及服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂降压者。入组时仅有少数患者服用小剂量氨氯地平降压，患者均未服用其他降压和抗抑郁药物。患者均签署知情同意书。

    1.2 分组 将77例高血压伴抑郁症患者归为试验组，70例高血压不伴抑郁症患者归为对照组。试验组患者在抽血及基本检查后，按照HAMD评分抽取37例患者归为治疗组，其中20分≤HAMD评分≤35分32例，HAMD评分>35分5例，给予文拉法辛75 mg/d。

    1.3 研究方法

    1.3.1 一般调查 采用统一调查表进行调查。内容包括：(1)一般情况：性别、年龄、吸烟、饮酒状况；(2)既往史:糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、心功能不全、脑卒中及其他疾病病史，并询问相关疾病用药情况；(3)家族史:高血压、糖尿病及其他家族遗传病史；(4)测量身高、体质量、腰围和臀围。腰围测量方法为清晨未进食时直立，用力呼气后屏气，两侧取肋弓下缘与髂骨嵴中点水平，腹侧取剑突与脐中点，用皮尺测量水平周径；臀围测量方法为耻骨联合和背后臀大肌最凸处水平周径;(5)体质指数(BMI)=体质量(kg)/〔身高(m)〕2 ......