孔 雁，徐建梅，刘风玲，左 静

    ·论著·

    直乙肠交界处癌与直肠癌及乙状结肠癌的预后比较

    孔 雁，徐建梅，刘风玲，左 静

    目的 探讨直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌预后的差异及影响因素。方法 选取2008年1月—2012年12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌患者354例为研究对象，收集患者临床特征资料。以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访，以肿瘤复发、转移及死亡为终点事件，随访时间截至2014-01-01，无进展生存期(PFS)定义为从确诊至肿瘤复发、转移或死亡的时间。结果 直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者年龄、初始治疗方式、肿瘤最长径及浸润深度比较，差异有统计学意义(χ2=0.009、0.015、0.019、0.005，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月—2012年12月于河北医科大学第四医院治疗的结直肠癌患者354例为研究对象，其中男202例，女152例；年龄19～82岁，平均年龄(59.1±12.2)岁；直乙肠交界处癌92例，直肠癌113例，乙状结肠癌149例。患者均经手术病理或临床活检确诊，明确肿瘤部位，并经过完整规范化治疗。排除标准：(1)存在其他部位的原发肿瘤；(2)其他组织来源的肿瘤，如黑色素瘤、淋巴瘤等；(3)随访资料不完整。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 收集患者性别、年龄、病理分期、初始治疗方式、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结阳性比例等临床特征。

    1.2.2 随访 以电话形式随访患者或家属，随访起点为手术日期或病理确诊日期，以肿瘤复发、转移、死亡为终点事件，随访时间截至2014-01-01，随访期间失访及未出现终点事件的患者定义为截尾。无进展生存期(PFS)定义为从确诊至肿瘤复发、转移或死亡的时间。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计数资料的分析采用χ2检验；采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，以Log-rank检验比较不同部位结直肠癌患者的生存率；采用Cox比例风险回归模型分析不同部位结直肠癌患者预后的影响因素。以P2 结果

    2.1 临床特征 直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者性别、病理分期及淋巴结阳性比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而年龄、初始治疗方式、肿瘤最长径及浸润深度比较，差异有统计学意义(P

    临床特征直乙肠交界处癌(n=92)直肠癌(n=113)乙状结肠癌(n=149)χ2值P值性别18320400 男54(587)69(611)79(530) 女38(413)44(389)70(470)年龄(岁)130330011 6063(685)52(460)76(510)病理分期(期)113650078 Ⅰ12(130)21(186)8(54) Ⅱ38(413)45(398)67(450) Ⅲ32(348)37(327)58(389) Ⅳ10(109)10(89)16(107)初始治疗方式128750012 根治术78(848)103(912)133(893) 姑息术11(120)4(35)16(107) 姑息化疗3(32)6(53) 0 肿瘤最长径(cm)76980021 ≤567(728)87(770)92(617) >525(272)26(230)57(383)浸润深度a23833 ......