郭 琳，张 静

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    流动劳动力跨省异地就医的必要性和实现基础分析

    郭 琳，张 静

    实现流动劳动力跨省异地就医不仅对于促进医保制度的健康发展有重要理论意义，而且对于解决流动劳动力的实际需求、缓解流动劳动力看病难及就医难问题有现实价值。本文分析了实现流动劳动力跨省异地就医的必要性，从结算模式、技术手段和实施政策方面探讨了省内异地就医对实现跨省异地就医的基础性作用，及跨省异地就医的实现基础。

    居住流动性；跨省；异地就医

    流动劳动力是指农村本地劳动年龄人员为了获得更高的报酬在地区间、产业间以及部门间的转移。新型农村合作医疗(新农合)是流动劳动力享受的主要医保模式。跨省异地就医即时结报是指参合人员在省外跨省定点医疗机构就诊，出院时由定点医疗机构按规定仅收取新农合补偿之外的流动劳动力自付部分，再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算新农合补偿部分的过程。实现新农合跨省即时结报既是减轻流动劳动力医疗负担、解决流动劳动力“看病难”问题的有效途径，又是落实深化医药卫生体制改革主要工作的重要举措。

    1 实现流动劳动力跨省就医即时结报的必要性

    1.1 新农合的深入推进要求开展跨省即时结报 新农合是新时期农村卫生工作的重要内容，对提高流动劳动力健康水平、促进农村经济发展具有重大意义。新农合制度在经历了试点阶段(2002—2006年)，全面推进阶段(2007—2008年)，巩固、提高、完善阶段(2009—2012年)后，保障范围逐渐扩大，筹资水平稳步提升，制度基础不断巩固，制度效果逐渐显现。2013年，全国参加新农合人数为8.02亿人，参合率达到99%，全国累计受益19.4亿人次，全国实际人均筹资水平达到370元，较2012年提高了62元[1]，住院费用报销比例和最高支付限额得到提高，并逐步覆盖到重大疾病，人均基本公共卫生服务补助经费提高。新农合已成为覆盖我国农村居民的基本医疗保障形式，在减轻农村居民医药费用负担、促进农村经济社会发展等方面发挥着越来越重要的作用。

    同时，随着社会主义市场经济制度的建立，我国多类生产要素流动性明显增强，这是实现经济增长的重要保证。大多数的农村流动人口尤其是流动劳动力，为当地社会经济发展做出了突出贡献。他们的异地就医、就学、社会保障等问题是关系到劳动力充分就业和城乡一体化进程的根本问题，跨省异地就医不仅是新农合的题中应有之义，而且已经成为我国经济社会转型时期必须正视的一个社会问题，加强这部分人群的医疗保障制度建设是构建社会主义和谐社会不可或缺的部分 ......