帮助吸烟患者进行戒烟的方法选择
替代疗法,尼古丁,吸烟者
·世界全科医学工作瞭望·帮助吸烟患者进行戒烟的方法选择
澳大利亚烟草管控取得了很大进展。人群吸烟率也随之下降。目前,14岁以上人群中约有15%为每日吸烟者。但是对于一些特殊群体,尤其是澳洲原住居民及托雷斯海峡岛民,其吸烟率则更高。同时,吸烟在患有心理疾病的人群中也十分常见。虽然整体吸烟率有所下降,但是相较于其他行为危险因素,吸烟依旧是导致疾病发生的主要原因。通常来讲,吸烟者比不吸烟者的寿命要缩短10年,且60%的长期吸烟者会过早地死于某一种吸烟相关疾病。大多数吸烟者具有尼古丁依赖性,对于他们来讲,吸烟可以被看作一种需要持续关护的慢性疾病。
5A方法
5A方法为医生们提供了一个构建戒烟支持的构架。5A方法的构成要素为:问诊(Ask)、评估(Assess)、提供建议(Advise)、协助(Assist)及安排随访(Arrange follow-up)。详见图1。其主要特征为:
·问诊(Ask):定期询问所有患者是否吸烟,并进行病案记录。
·提供建议(Advise):清楚明白地建议所有吸烟者戒烟,如告诉他们“戒烟对于你的身体健康是最有益的”。
·评估(Assess):评估每位吸烟者对于戒烟的态度可以帮助医生就患者需求及戒烟阶段的变化提供更加合理的建议。同时也需要评估患者对于尼古丁的依赖性,这对于治疗有指导作用。评估其他一些相关因素,如患者心理健康状况、对于其他药物的依赖性以及伴随疾病,对于制订综合治疗方案也是很必要的。
·协助(Assist):要协助每位吸烟者进行戒烟。
·安排随访(Arrange follow-up):安排随访可以增加患者长期戒烟的可能性 ......
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