苑 杰，齐文风，刘 勉，刘 昊，王海涛，付华斌，袁建新，王 静

    ·专题研究·

    他汀类药物与抑郁症的关系研究进展

    苑 杰，齐文风，刘 勉，刘 昊，王海涛，付华斌，袁建新，王 静

    他汀类药物可降低患抑郁症的风险，研究发现服用他汀类药物的心脏病患者抑郁症发生率较不服用他汀类药物者明显减少。本文介绍了血脂水平与抑郁症的关系、他汀类药物对不同疾病患者抑郁症的影响及其抗抑郁症的机制，表明他汀类药物能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险，改善抑郁症患者的预后。

    抑郁症；他汀类药物；胆固醇

    苑杰，齐文风，刘勉，等.他汀类药物与抑郁症的关系研究进展[J].中国全科医学，2015，18(24)：2876-2880.[www.chinagp.net]

    Yuan J,Qi WF,Liu M,et al.Research progress on relationship between statins and depressive disorder[J].Chinese General Practice，2015，18(24)：2876-2880.

    他汀类药物的出现是医学界里程碑式的成果，他汀类药物不仅能够降低血清胆固醇水平，还能通过改善血管内皮功能、抗感染及抗氧化作用、抗血小板聚集和抑制血栓形成、稳定粥样硬化斑块、抑制平滑肌细胞增殖及迁移等，在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、缺血性脑卒中、糖尿病血管病变、心律失常、阿尔茨海默病、高血压等心脑血管疾病中发挥作用[1]。随着医学的发展与进步，越来越多的研究认识到他汀类药物是治疗抑郁症的可行药物，能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险，改善抑郁症患者的预后。本文就他汀类药物与抑郁症关系的研究进展进行综述。

    1 血脂水平与抑郁症的关系

    血脂水平与抑郁症存在关系，他汀类药物的使用有助于减轻抑郁症状。在年轻成年女性的研究中，调查抑郁症状、健康行为、血脂水平的关系，结果表明，抑郁症与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈中度负相关，重度抑郁症与低的不溶解膳食纤维摄入有关，两者均与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C有关。中介效应分析表明，在未校正的分析中，抑郁症通过膳食纤维摄入对LDL-C有间接效应，校正后并无此效应。抑郁症与年轻成年女性血清LDL-C水平呈负相关，但是这些关系并不是被不良的生活方式介导的[2]。

    对305例美国海军女兵的研究表明，胆固醇〔高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、果糖胺、三酰甘油、游离脂肪酸(FFA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和P物质能够解释抑郁症的27% ......