袁 媛，谷 翔，黄问银，唐新虎

    ·论著·

    不同类型冠心病患者血清硫氧还蛋白还原酶研究

    袁 媛，谷 翔，黄问银，唐新虎

    目的 探讨血清硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在不同类型冠心病患者中的水平，分析其与炎性因子的关联，探讨其在冠心病病理过程中的作用及可能机制。方法 选择2011年12月—2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者115例，其中稳定型心绞痛(SAP)组37例、不稳定型心绞痛(UAP)组37例、急性心肌梗死(AMI)组41例，同期另选择40例体检健康者作为对照组。根据Gensini评分系统对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析；并分别采用酶联免疫吸附试验与乳胶免疫比浊法检测血清中TrxR、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。分别比较各组TrxR水平及其与炎性因子和Gensini评分的相关性。结果 4组血清TrxR、TNF-α、hs-CRP水平比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年12月—2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者115例为研究对象，其中男78例，女37例；年龄52～73岁，平均(62.5±9.8)岁；稳定型心绞痛(SAP)组37例，不稳定型心绞痛(UAP)组37例，急性心肌梗死(AMI)组41例。排除标准：严重的肝肾功能不全，其他严重心脏病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等，严重营养不良、结缔组织疾病、恶性肿瘤等疾病。另选取同时期体检健康者40例为对照组。所有患者符合中华医学会心血管病学分会制定的关于SAP、UAP、AMI的诊断标准[7]。

    1.2 实验室检查 分别采集各组受试者清晨空腹静脉血，测定血糖、血脂等生化指标，由本院检验科的自动生化仪测定。其中血糖、血脂、载脂蛋白A(Apo-A)水平均采用酶法检测；TrxR和TNF-α水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定，采用酶标仪测定450 nm波长处的吸光度(OD值)，并绘制出标准曲线图计算出样本中TrxR和TNF-α的水平；hs-CRP水平采用乳胶免疫比浊法测定。

    1.3 Gensini评分 运用Gensini评分系统[8]对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析。依据病变血管狭窄程度≤25%、26%～50%、51%～75%、76%～90%、91%～99%和100%，分别计1分、2分、4分、8分、16分和32分，再乘以病变所在血管节段的权重系数[8]：左主干病变得分×5；左前降支近段得分×2.5,中段得分×1.5,远段得分×1；第一对角支得分×1；第二对角支得分×0.5；左回旋支近段得分×2.5,中段得分×1.5,远段和后降支得分均×1,后侧支得分×0.5；右冠状动脉近、中、远段和后降支得分均×1 ......