韩秀梅，张维维，马灵芝

    ·全科医生技能发展·

    实时剪切波弹性成像对不同类型男性乳腺发育症的诊断价值

    韩秀梅，张维维，马灵芝

    目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对不同类型男性乳腺发育症的诊断价值。方法 收集2014年1—12月中国医科大学附属第四医院门诊及住院经手术或临床随访观察诊断为男性乳腺发育症的患者78例为研究对象。应用实时SWE对患者进行检查，记录其弹性模量值最大值、弹性模量值最小值和平均弹性模量值。根据超声图像特征将78例男性乳腺发育症患者的乳腺病灶(97个)分为3组，即结节型组(A组，33例，40个)、类女性乳腺型组(B组，34例，43个)和树根型组(C组，11例，14个)。比较各组弹性模量值的差异。结果 各组弹性模量值最大值、平均弹性模量值比较，差异有统计学意义(P0.05)。B组弹性模量值最大值低于A组(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：经手术或临床确诊为男性乳腺发育症患者，一侧或双侧乳腺增大、胀痛。排除标准：排除乳腺癌、假性男性乳腺增生症、乳腺炎者。

    表1 各组弹性模量值比较

    注：a为Z值；与A组比较，bP

    注：A为结节型男性乳腺发育症患者实时剪切波弹性成像图，B为类女性乳腺型男性乳腺发育症患者实时剪切波弹性成像图，C为树根型男性乳腺发育症患者实时剪切波弹性成像图

    图1 不同类型男性乳腺发育症患者的实时剪切波弹性成像图

    Figure 1 Real-time shear wave elastography images of patients with different types of gynecomastia

    1.2 临床资料 收集2014年1—12月中国医科大学附属第四医院门诊及住院经手术或临床随访观察诊断为男性乳腺发育症患者78例为研究对象。其中经手术病理证实12例，经治疗和随访并符合男性乳腺发育症诊断标准[3]而临床确诊66例；年龄12～81岁，平均年龄(45.1±22.7)岁；右乳病变28例，左乳病变31例，双乳病变19例；主要以乳腺增大、胀痛或触及硬块等原因就诊，病程1周～7年。

    1.3 男性乳腺发育症分型标准[4-5](1)结节型：范围较小，表现为乳头或乳晕下方团块状低回声结节 ......