姜思思，阎 浩，田 霖，张艳玲，卢天兰，闫 俊，岳伟华，张 岱

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    N-back任务功能性磁共振成像探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性对精神分裂症患者工作记忆的影响研究

    姜思思，阎 浩，田 霖，张艳玲，卢天兰，闫 俊，岳伟华，张 岱

    目的 应用N-back任务功能性磁共振成像探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对精神分裂症患者工作记忆相关脑区功能的影响。方法 选取2007年2月—2008年8月北京大学第六医院住院或门诊汉族精神分裂症患者33例为病例组，另同时期从社区招募健康志愿者30例为对照组，均接受颅脑功能性磁共振成像检测，功能性磁共振成像扫描时完成N-back工作记忆任务。同时采集受试者静脉血，采用DNA测序方法检测MTHFR基因C677T位点基因型。经过头动校正及空间标准化质控，最终病例组纳入20例，对照组纳入27例。使用统计参数图(SPM8)软件进行全因子分析，比较诊断(对照组、病例组)及MTHFR基因型对工作记忆相关脑区激活的作用。结果 对照组与病例组性别、年龄、MTHFR基因型、2-back正确反应率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组受教育时间较对照组缩短(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2007年2月—2008年8月北京大学第六医院住院或门诊汉族精神分裂症患者33例为病例组。精神分裂症患者入组标准如下：符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10)[9]精神分裂症的诊断标准，由2名精神科医师根据ICD-10诊断标准确认诊断。排除标准：近6个月内接受电休克治疗，超过5 min的意识丧失病史，乙醇或其他精神活性物质滥用史，严重躯体及神经系统疾病等。另同时期从社区招募健康志愿者30例为对照组，由1名精神科医师进行非结构性访谈确认无精神疾病诊断，自我报道无意识丧失、无严重躯体疾病、无精神疾病家族史。病例组患者接受功能性磁共振成像扫描时均处于服药状态，药物剂量已转换为氯丙嗪当量[10]。使用阳性与阴性症状量表评分表(PANSS)评估患者功能性磁共振成像扫描1周内的临床症状。所有受试者使用利手评价问卷[11]评估为右利手。本研究经北京大学精神卫生研究所伦理委员会审批通过，所有受试者在详细了解试验目的和过程后签署知情同意书。

    1.2 基因型检测 所有受试者抽取外周静脉血5～10 ml ......