陆丹羽，全显跃

    ·全科医生技能发展·

    多层螺旋CT灌注成像联合CT门静脉造影一站式扫描技术在肝硬化中的应用

    陆丹羽，全显跃

    目的 探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)联合CT门静脉造影(CTPV)一站式扫描技术的可行性及其在肝硬化诊断、肝功能储备分级、了解侧支循环情况及发现其他并发症中的应用价值。方法 根据自愿原则，选取南方医科大学珠江医院2014 年1—10月入院且临床拟诊为肝硬化的患者83例。按照纳入与排除标准，最终共纳入74例患者为试验组，按照Child-Pugh分级标准将试验组患者进一步分为Child-Pugh A组(31例)、Child-Pugh B组(27例)和Child-Pugh C组(16例)。另同期选取临床上需要行上腹部CT增强扫描检查并且肝脏及门静脉系统正常的患者20例为对照组。对所有患者行CTP扫描，分析并比较各组患者肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(THP)、肝脏灌注指数(HPI)及门静脉达峰时间(TTP)，分析HAP、HPP、THP及HPI与Child-Pugh分级的相关性，选择成像最佳的门静脉期数据进行CTPV重建并分析图像质量。结果 Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组HPP、THP低于对照组，HPI高于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据自愿原则，选取南方医科大学珠江医院2014 年1—10月入院且临床拟诊为肝硬化的患者83例。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)动脉舒张压

    表1 各组肝脏灌注参数比较±s)

    注：与对照组比较，aP

    2 结果

    2.1 基本影像资料 试验组74例上腹部CTP图像中，49例CT形态学提示肝硬化，其中23例伴有单发或多发小囊肿(单个直径

    Table 2 Comparison of the TTP of portal vein among all groups

    组别例数门静脉TTP对照组2026.81±3.49Child-PughA组3128.82±4.61Child-PughB组2730.05±5.59Child-PughC组1634.40±5.99abcF值7.40P值<0.001 ......